正确答案: C
立即采取透析疗法
题目:女性,46岁。肾衰竭,尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,妊娠8个月,乏力、腹胀,黄染进行性加重7天入院。查体:肥胖体型,全身皮肤黏膜重度黄染,全身可见多处皮下出血点和瘀斑,腹膨隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗,患者出现血压下降,尿量减少,每日少于400ml,呼吸困难,氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是
MODS
解析:该患者原发病考虑急性肝功能衰竭,以急性妊娠脂肪肝可能性大。急性肝功能衰竭可引起全身炎症反应,严重者可导致MODS产生。该患者已出现明确肝外脏器包括循环、呼吸、肾功能障碍,符合MODS病理生理改变,如故答案为E。
[单选题]尿路感染的临床表现不包括
尿量减少
解析:尿路感染的临床表现包括尿路刺激征、全身中毒症状、血常规可能有白细胞升高、尿细菌培养阳性。故选择C。
[单选题]急性肝功能衰竭常见并发症不包括
重度黄疸
解析:肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征和自发性腹膜炎是急性肝功能衰竭常见并发症,而重度黄疸为急性肝功能衰竭的临床表现,非并发症,故答案为E。
[单选题]患者男性,40岁,深昏迷,各种反射消失,瞳孔无对光反射,呈扩张状态,自主呼吸消失,脑电波呈直线,心电图呈直线,被诊断为脑死亡,属于
全脑功能不可逆丧失的状态