正确答案: A

心、肝、脾

题目：七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是

肺癌

[单选题]根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防为

就业前健康检查

解析：一般可分为三级：第一级预防称病因预防。就业前健康检查，是针对致病因素的预防措施，基本上杜绝环境中有害因素对人的危害；第二级预防针对已发生疾病或受损害的人。如何早期发现(早期诊断)，防止继续发展；第三级预防是对已患病人进行积极治疗，使其早日康复。

[单选题]伤寒和败血症的鉴别具有确诊意义的是

以上都不是

[单选题]男性，45岁。节律性中上腹痛13年，每次餐后30分钟发作，下次进餐前缓解，服氢氧化、铝可使症状减轻，近3个月疼痛规律消失，服上述药物无效，且食欲锐减。为明确诊断，首选的检查是

电子胃镜检查加组织活检

[单选题]下列X线征象中，哪一项符合周围型肺癌的表现

圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现

[单选题]判断生长激素瘤手术治愈的标准是

术后葡萄糖负荷试验后GH＜1 μg/L

[单选题]顽固性腹水采用下列措施无效的是

加大利尿剂量

解析：顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg／d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍无减退。

[多选题]原发性血小板增多症患者常见表现有

血小板明显增多，骨髓巨核细胞增生而且形态表现多样化，可以发生出血及JAK2V617F基因突变

50岁后高发病，早期表现脾轻度肿大，白细胞轻度增高，可以无症状

[多选题]下列关于NCCP的病因不正确的说法是

内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症

胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩

扩张治疗仅适用于贲门失弛缓患者

解析：反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心脏方面的检查，常规心电图、运动实验等检查是不够的，必须进行冠脉造影。如无阳性发现，应考虑是否有食管因素存在。食管钡剂造影亦是常规的初筛检查，可疑者可行内镜检查以确定食管有否食管炎、肿瘤以及裂孔疝等，但不能除外，故B错误。弥漫性食管痉挛钡餐造影检查的典型表现为食管呈节段性收缩。一般应做多轴照片观察，左侧位片中可见到食管壁增厚的征象，故D正确。胡桃夹食管(nutcracker esophagus，NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长，引起心绞痛样胸痛发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(supersqueezer)食管及高振幅蠕动食管(high amplitude peristaltic esophagus)等。胡桃夹食管的食管压力测定特点为高振幅蠕动收缩并伴有收缩时间延长。如胸痛发作，食管蠕动性收缩存在，但下段1/3平均收缩振幅超过16kPa(120mmHg)，或峰值超过26.7kPa(200mmHg)，或时间超过7s，即可确诊。治疗可采用食管扩张疗法或纵行肌切开术。故CE错误，余说法正确。