正确答案: D

类风湿关节炎

题目： 中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀、压痛，双膝关节可触及骨擦感。

解析：中年男性，对称性多发小关节肿痛，RF阳性，考虑类风湿关节炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于全血说法哪项不正确 ( )

全血在4℃保存1d天粒细胞和血小板功能不减低

[单选题]下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征

脉压增大

[单选题]硝酸异山梨酯的主要作用是

扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

解析：硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，用于变异型心绞痛的治疗中。

[多选题]对早期肺癌的诊断，有意义的检查是

X线胸部平片

纤维支气管镜检查

体层摄片或CT检查

痰脱落细胞检查

解析：痰培养可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养或真菌培养，用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌，据此，对痰液进行定量培养和办定量培养。常与药物敏感试验一起进行。痰培养对早期肺癌的诊断没有意义。