正确答案: B

补液纠正脱水

题目：病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。

解析：糖尿病酮症酸中毒治疗：补液是首要的、极其关键的措施。通常使用0.9%氯化钠，补液总量可按原体重的10%估计。一般在最初2小时可补液1000～2000ml，前4～6小时输入补液总量的1/3，以后逐渐减慢补液量，不宜太快太多，以免脑水肿、肺水肿的发生，补液时最好用心电图监护。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查

痰结核菌

[单选题]男，30岁，近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是

肺结核

[多选题]溶栓药物的作用不包括

抑制血小板聚集

溶解血栓中所有成分

[单选题]上消化道出血是指出血的部位是

屈氏韧带以上的消化器官

[单选题]内生肌酐清除率的参考值

80～120ml／min

[单选题]男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是

左侧脑桥

[多选题]关于流感病毒，叙述正确的有

乙型流感病毒可分为Victoria和Yamagata2个抗原不同的种系，代表株分别为 B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88

甲型流感分为16个HA亚型，9个NA亚型