正确答案: A

LOH5

题目：肝细胞坏死时乳酸脱氢酶同工酶升高最明显的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，青年男性，KUB示双侧肾盂各有一枚直径1．5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上应选择

双侧一次性碎石治疗

解析：患者双肾结石，同时进行双侧体外冲击波碎石，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑结石排出受阻引起堵塞双侧输尿管，故本题答案为D。

[单选题]男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案 ( )

观察到两岁

[单选题]患者女性，20岁，B超发现右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.9cm，左肾皮质厚1.8cm。泌尿系统CT示双侧肾盂输尿管连接部狭窄。利尿肾动态检测示双侧上尿路完全机械性梗阻，肾小球滤过率(GFR)右侧13ml/min，左侧30ml/min。首先应采取的处理措施是( )

左肾盂输尿管连接部成形术

解析：患者双侧肾盂输尿管连接部狭窄，右肾萎缩，肾功能受损严重，左肾功能受损较轻，为避免左肾功能进一步受损，应首先进行左肾盂输尿管连接部成形术，故本题答案为A。

[多选题]关于马蹄形肾治疗的正确描述是( )

无临床表现及并发症，则无须治疗

如有严重腹痛腰痛和消化道症状，需手术治疗

如有与峡部有关的梗阻，可行峡部分离术

如合并有结石，可行肾盂切开取石术

解析：对于马蹄肾的治疗：无症状及并发症者一般不必治疗；有尿路梗阻伴严重腰肋疼痛等症状，影响工作和生活者，可考虑做输尿管松解，峡部切断分离，两肾及肾盂输尿管成形固定术；有合并症者则需要根据具体情况处理；如有膀胱输尿管反流则行膀胱输尿管再吻合术。

[多选题]能够引起高血压和高血糖的疾病有

皮质醇增多症

慢性肾脏功能衰竭

原发性醛固酮增多症

肾脏移植后用强的松，骁悉和FK506来控制排斥反应的患者

[单选题]打喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口排出应属哪种情况( )

压力性尿失禁

解析：压力增高尿液不自主排出，则是压力性尿失禁

[多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

益智仁

补骨脂

[单选题]尿结石的病生理描述，下列哪项是错误的

结石不会导致癌的发生

解析：尿结石引起炎症刺激可使移行上皮鳞状化生，以致形成鳞癌，故本题答案为A。

[单选题]下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项，不正确的是

血尿转清后，尽早离床活动

解析：肾损伤患者需要绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。通常损伤后4～6周肾部分裂伤才趋于愈合，过早过多离床活动，有可能再度出血，故本题答案为E。