正确答案: E

慢性胰腺炎

题目： 患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至

50%

[多选题]骨肉瘤X线的特征性改变是

Codman三角

日光放射状条纹

解析：骨肉瘤X线特征:①骨质破坏：多始于干骺端中央或边缘部分，松质骨呈小斑片状骨质破坏，皮质边缘示小而密集的虫蚀样破坏区，在皮质内表现为哈氏管扩张而呈筛孔状破坏；②肿瘤骨：骨破坏区和软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表现，也是影像诊断的重要依据。瘤骨的形态可以为云絮状、斑块状和针状；③肿瘤软骨钙化：肿瘤性软骨组织发生钙化后则表现为小点状、弧形或环形钙化影；④软组织肿块：表示肿瘤已侵犯骨外软组织，肿块多呈圆形或半圆形，境界多不清楚；⑤骨膜增生和Codman三角：骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和Codman三角，两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象，但并非特异征象。

[单选题]银屑病具有诊断意义的病变是

角化不全加牟氏（Munro）小脓肿形成

解析：银屑病的病变要点包括表皮显著角化不全，角化层内中性粒细胞聚集，形成Munro小脓肿。表皮内中性粒细胞浸润，海绵形成处有较明显中性粒细胞浸润，形成Kogoj脓疱。

[单选题]醛复红染色法显示肥大细胞颗粒呈什么颜色 ( )

深紫色

[单选题]伤寒主要累及的系统是( )

单核巨噬系统

解析：伤寒主要累及单核巨噬细胞系统，以肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓的病变最为显著，特别是肠道淋巴组织的病变最为显著，主要表现为巨噬细胞增生病形成伤寒肉芽肿。