正确答案: D

抗病毒治疗,选择病情稳定期行部分穿透角膜移植

题目:患者左眼“单纯疱疹病毒性角膜炎”多次发作后视力下降至0.08,1周前感冒后再次出现眼红痛,左眼睫状充血(++),角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区,荧光素染色(+),2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是( )。

解析:HSK的总体治疗原则为活动期抑制病毒在角膜内的复制,减轻炎症反应引起的角膜损害,在炎症静止期根据角膜混浊的程度以及对视力的影响,确定手术治疗方案。本题中角膜中央的混浊已经累及全层,但范围较局限,因此积极的抗病毒治疗后,需进行部分全层角膜的置换方能恢复光学区的透明性。本题答案选D。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]眼眶蜂窝织炎的感染源包括( )
  • 眶内异物

    鼻窦炎症

    眼科手术

    身体其他部位的化脓性炎症或脓毒血症

    颜面部的疔毒


  • [单选题]脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括
  • 先天性脊柱发育不良


  • [单选题]哪一种白内障最常见
  • 老年性

  • 解析:老年性白内障多见于50岁以上的中老年人,随年龄增加其发病率升高,随着人口增加和老龄化,其发生率位于各种白内障的首位。

  • [单选题]患儿,男,8岁,发现左眼眶上缘肿块1个月。检查:双眼视力1.2,右眼无异常,左眼眶缘外侧可触及圆形光滑肿物,直径约7mm,边界清楚,活动度好,B超及CT均显示眶上缘囊性物,囊内为液性暗区。初步诊断为( )
  • 皮样囊肿

  • 解析:根据患者体征,眼眶缘外侧可触及圆形光滑肿物,边界清楚,活动度好,B超及CT均显示眶上缘囊性物,囊内为液性暗区,考虑皮样囊肿可能性大。皮样囊肿好发儿童位于眶隔前表浅的囊肿,表现为柔软、光滑有弹性的肿块,好发于眶上缘或外上方,于眶缘可触及质软、表面光滑、不活动无压痛的肿块。表浅的囊肿容易诊断,深部的囊肿则需要借助影像学检査。B超显示边界清楚的病灶,形状可不规则,透声性好,可表现为无回声、中度回声、强回声或块状回声,均有可压缩性。X线显示眶壁的骨压迫性改变,骨压迫吸收密度减低和周围骨密度增高,称为骨硬化环。CT既显示骨骼又显示软组织:边界清楚的囊样病灶,囊内容密度不均匀,因有脂类物质大多数可见负值区。病变与骨壁关系密切,可见多种形状的骨压迹,甚至瘤体呈哑铃状沟通眶、窝或颅腔。

  • [单选题]角、结膜重建的前提条件是( )
  • 泪膜大致正常


  • [单选题]患者,男,主诉右眼急性视力下降3天,眼底检查见视网膜广泛出血,视网膜静脉扩张迂曲,最先考虑的是
  • 视网膜中央静脉阻塞

  • 解析:视网膜中央静脉阻塞视网膜出血的范围广,水肿明显,动脉变细,静脉充盈扩张伴视盘水肿、充血,可出现棉絮斑,题干提供的信息与此表现相似,故选A。

  • [单选题]男性,24岁,受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是
  • 肺炎球菌肺炎


  • [单选题]关于对数视力表不正确的是
  • 采用4分记录法


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