正确答案: D

既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛

题目：患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]按照Ishimaru提出的分区方法，Stanford B型主动脉夹层最常见的原发破口位置位于( )

23区

[单选题]永存动脉干患者左、右肺动脉起源最常见的类型是( )

左、右肺动脉起源于共同肺动脉干

[单选题]心脏直视术后易出血的主要原因是 ( )

血小板破坏、减少

[单选题]诊断食管癌最有价值的症状是 ( )

不断加重的吞咽困难

[多选题]心房扑动的心电图特点包括

QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见

频率250～350／min

P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动

[多选题]胃失和降可出现（ ）

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆

[单选题]男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为

输液，输血，剖胸探查

解析：此例患者胸壁刀刺伤创口处有气体进出，为开放性气胸。胸内有活动性出血，胸片显示患侧肺完全萎陷，因此需剖胸探查，找到活动性出血点和肺损伤处，予以止血和修补。病人血压、心音正常，不需心包穿刺。