[单选题]男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑的是

正确答案 ：E

支气管扩张

解析：支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升，将痰放置数小时后可分三层：上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。病变严重或有继发感染者可在病变部位，尤其在肺下部听到湿啰音。长期反复感染多伴有营养不良和肺功能障碍，并可见发绀和杵状指（趾）。

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