[单选题]患者,男性,33岁,手术后出现厌食,恶心,肢体软弱无力,脉搏细快,肢端湿冷,出现休克,属( )
正确答案 :C
重度缺水
解析:重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡昏迷,失水比例占体重10%以上,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥极明显,前囟、眼眶凹陷极明显,无泪,尿量很少或无尿,出现周围循环衰竭表现,严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神萎靡、昏睡。严重者(pH<7.2时),心率减慢,血压下降,心力衰竭等。而低钾血症主要表现为精神萎靡,四肢无力,腱反射减弱或消失,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱等。
[单选题]患者,男,56岁,因乏力就诊,测血压为156/94mmHg。血常规检查:血红蛋白为68g/L。生化检查:血肌酐为386μmol/L。应首先考虑的诊断是
正确答案 :C
慢性肾功能不全
解析:血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。结合患者乏力,血红蛋白为68g/L,血压为156/94mmHg,血肌酐为386μmol/L,可诊断为高血压引起的慢性肾功能不全。
[单选题]关于咳嗽变异性哮喘的诊断不正确的是
正确答案 :A
咳嗽持续发作少于1个月
解析:咳嗽变异性哮喘诊断标准:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间和(或)清晨发作,痰少,运动后加重;②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定阳性、变应原检测阳性等可作辅助诊断;⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。
[单选题]可出现水肿伴颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性的是( )
正确答案 :A
右心衰竭
解析:右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起,是一种复杂的临床综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭可出现水肿伴颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性等表现。
[单选题]患者,男,38岁。形体消瘦,倦怠乏力,脘腹隐隐坠痛,大便溏薄,一日三行,舌质淡,脉沉细无力。用药应首选的药物是( )
正确答案 :D
黄芪、升麻
解析:升麻:解表透疹,清热解毒,升举阳气。治疗气虚下陷之食少倦怠,久泻脱肛等,常与黄芪等配伍,如补中益气汤。
[单选题]再障最有诊断意义的检查方法是( )
正确答案 :E
骨髓活检
解析:骨髓活检可正确判断血细胞减少患者,骨髓增生程度及其病因;对于某些疾病(如再生障碍性贫血、缺铁性贫血及骨髓增生异常综合征)及化疗后骨髓抑制程度有明确诊断意义。
[单选题]痞满痰湿中阻证治的主方是
正确答案 :A
二陈汤合平胃散加减
解析:痞满痰湿中阻证治的主方是二陈汤合平胃散。
[单选题]患者,女,23岁,已婚。停经48天,尿妊娠试验(+),1周来纳果恶心,呕吐食物残渣,恶闻食气,口淡,神疲思睡,舌淡苔白润,脉缓滑无力。其证型是
正确答案 :B
脾胃虚弱
解析:根据此患者的症舌脉表现:1周来纳呆恶心,呕吐食物残渣,恶闻食气,口淡,神疲思睡,舌淡苔白润,脉缓滑无力等,当辨为脾胃虚弱型。
[单选题]芳香药多具有的味是( )
正确答案 :A
辛味
解析:辛:“能散、能行”,即具有发散、行气行血的作用。一般来讲,解表药、行气药、活血药多具有辛味。因此辛味药多用治表证及气血阻滞之证。如苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀等。此外,《内经》云:“辛以润之。”就是说辛味药还有润养的作用,如款冬花润肺止咳,菟丝子滋养补肾等。
[单选题]治疗阴虚发热证,应首选的方剂是( )
正确答案 :A
清骨散
解析:内伤发热阴虚发热证,治法:滋阴清热。方药:清骨散。
[单选题]夹脊穴位于脊柱区,后正中线旁开0.5寸( )
正确答案 :C
第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧
解析:夹脊穴位于脊柱区,后正中线旁开0.5寸,第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧。
[单选题]中医学认为与水肿发生密切相关的三脏是( )
正确答案 :A
肺脾肾三脏
[单选题]气管居中见于
正确答案 :B
慢性阻塞性肺气肿
解析:B.慢阻肺:不影响气管位置D.闭合性气胸:因为患侧胸腔里有气体,致使肺萎缩,纵膈向健侧移位,所以气管移向健侧。A.C.E.为肺组织含气不良,导致气管向患侧移位
[单选题]再障的临床特征是( )
正确答案 :B
贫血、发热、出血
解析:再障临床表现主要为贫血、出血、感染发热。临床表现的轻重取决于血红蛋白、白细胞、血小板减少的程度,也与临床类型有关。
[单选题]下列各项,提示胎儿储备能力异常的项目是( )
正确答案 :D
NST是宫缩时FHR的变化
[单选题]高血压的诊断标准是
正确答案 :A
收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg
解析:人体正常血压值<120/80mmHg,≥140/90mmHg为高血压。
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