[单选题]胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为

正确答案 ：C

渗出性腹泻

[单选题]核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过

正确答案 ：B

3%

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

正确答案 ：E

胆道减压手术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病情重，容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术，胆道减压手术是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。本题答案选择E。

[单选题]乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（ ）

正确答案 ：D

椎旁静脉系统

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期，可使用的抗生素为

正确答案 ：A

青霉素

解析：急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染，应选用针对性强，效力高而肾脏无毒性的抗菌素，如青霉素。

[单选题]如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间胆囊收缩至原大小的1/3

正确答案 ：A

半小时

解析：胆囊收缩功能良好者，在服脂肪餐后半小时内胆囊收缩至原大小的1/3。

[单选题]高位肠梗阻呕吐的特点是

正确答案 ：A

出现早、次数多、量少

[多选题]结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为，以下哪些情况不宜作一期修补（ ）

正确答案 ：BCE

血流动力学指标不佳

超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤

结肠严重损伤（AAST分级Ⅲ级及以上）

解析：适合一期修补的情况有1、肠管壁水肿不明显。无肠系膜血管的严重损伤，肠管局部血供良好。2、低速非爆炸性损伤或刀伤所致的小穿孔。3、年龄在60 岁以下，血浆白蛋白>35g/ l 。4、受伤时间短，一般不超过8 小时，肠内容物少，腹腔没有严重污染。5、无合并严重多脏器损伤或无严重休克或休克得到纠正者，或失血量不超过血容量的20 %。6、无严重的基础疾病如糖尿病或肝硬化等，没有合并其它脏器的严重损伤。7、全身中毒症状较轻。

[单选题]患者，女，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，尿胆红素试验阳性，其他肝功能检查正常，应考虑（ ）

正确答案 ：C

阻塞性黄疸

解析：患者尿黄，皮肤瘙痒，黄疸指数50单位，尿胆红素试验阳性，提示阻塞性黄疸。

[单选题]患者男性，66岁。左下腹部挫伤30小时后入院，休克，有全腹膜炎表现，抗休克治疗后脉搏103次／分，血压95/65mmHg，急行剖腹探查，腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3cm，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是

正确答案 ：D

破裂肠段外置造口加腹腔引流术

[单选题]在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（ ）

正确答案 ：A

乳腺癌

解析：乳腺癌在转移性骨肿瘤中排第一位。

[单选题]阑尾炎术后出现里急后重和尿路刺激征，提示（ ）

正确答案 ：C

盆腔脓肿

解析：盆腔脓肿：穿也性阑尾炎术后，腹腔脓汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。盆腔脓肿最常见，大多发生在术后7－10天左右，表现为体温再度升高，大便次数增多，伴里急后重，肛指可见括约肌松弛，直肠前壁隆起。应及时抗炎，理疗，无效时切开引流。

[单选题]胆绞痛的部位特点是

正确答案 ：B

右上腹，放射至右背与右肩胛

解析：胆绞痛多在右上腹，疼痛可放射至肩胛间区或右肩部，并可伴有呕吐、出汗及患者坐卧不安。

[单选题]下列腹腔镜阑尾切除术，不正确的是

正确答案 ：E

阑尾根部一般以结扎后施夹较妥，尚需荷包包埋

[单选题]肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是

正确答案 ：E

青霉素

解析：青霉素类抗生素的毒性很小，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显，故本题答案选择E。

[多选题]严重创伤的早期，应注意

正确答案 ：BC

适量增加氨基酸的摄入

酌情降低热氮比例，增加支链氨基酸的供给

解析：严重创伤的早期应该减少脂肪的功能，补充氨基酸的需要，脂肪乳可以加重肝脏的负担，要减少使用。故本题答案选择BC。

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