[单选题]下列抗真菌药物中，当肝功能和肾功能出现障碍时不需要调整给药剂量的是

正确答案 ：A

两性霉素B

解析：两性霉素B不经肝脏代谢，在体内经肾缓慢排出，每日约有给药量的2%～5%以药物的活性形式排出，7日内自尿中约排出给药量的40%，停药后药物自尿中排泄至少持续7周。虽然有肾毒性，但肾功能障碍时无需调整剂量。几乎所有的唑类抗真菌药均有肝脏毒性，氟康唑当肌酐清除率低于25ml/min时，剂量要降至200mg/d。以卡泊芬净、米卡芬净为代表的棘白菌素类药物主要在肝脏代谢，可引起肝功能异常，肝功能障碍时需调整药量，但肾功能障碍患者无需调整药量。

[多选题]防止药物氧化的措施有

正确答案 ：ACDE

驱氧

加入抗氧剂

加入金属络合剂

选择适宜的包装材料

解析：防止药物氧化的措施：避光（光能激发一些氧化反应）；加入抗氧化剂；加入络合剂；生产过程中除氧（如注射用水、安瓿灌注时候通氮气，采用真空包装等）。

[单选题]下列不属于影响核酸合成的是哪种药

正确答案 ：D

塞替哌

解析：塞替哌为细胞周期非特异性药物，是多功能烷化剂，在生理条件下，形成不稳定的亚乙基亚胺基，具有较强的细胞毒作用。塞替哌能与DNA发生交叉联结，使DNA链断裂，在下一次复制时，又可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害，干扰DNA和RNA的功能，故也可引起突变。阿糖胞苷是胞嘧啶与阿拉伯糖形成的糖苷化合物，是DNA聚合酶的竞争性抑制剂，抑制体内DNA生物合成。甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。6-巯基嘌呤是嘌呤类抗代谢药，可阻断次黄嘌呤转变为腺嘌呤核苷酸及鸟嘌呤核苷酸而抑制核酸的合成，对多种肿瘤均有抑制作用，主要作用于细胞周期的S期。5-氟尿嘧啶在细胞内转化为有效的脱氧核糖尿苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。

[单选题]有机磷酸酯中毒时反复大剂量注射阿托品后，M样症状消失，出现阿托品中毒症状是

正确答案 ：B

散瞳、升高眼压，视近物模糊

解析：阿托品租断瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌松弛，而使瞳孔开犬肌功能占优势，扩瞳，阻断睫状肌上的M受体，睫状肌松弛。悬韧带拉紧，晶体变平,折光度减低，适于看远物，视近物模糊不清。

[单选题]治疗呆小病的药物是

正确答案 ：D

甲状腺素

解析：呆小病是因甲状腺功能低下而引起。患者智力低下，精神发育缓慢，皮肤有面团状浮肿，即黏液性水肿。由于骨他过程延缓，身体异常矮小。

[单选题]糖尿病合并肾病者可首选

正确答案 ：E

格列喹酮

解析：本题考查糖尿病的药物治疗。根据血糖升高的时段选择降糖药：单纯餐后血糖升高首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高选用胰岛素增敏剂；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。

[单选题]吗啡的镇痛作用最适用于

正确答案 ：A

其他镇痛药无效的锐性疼痛

解析：吗啡的镇痛作用最适用于其他镇痛药无效的锐性疼痛，故选A

[多选题]应用二性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎时应注意

正确答案 ：ABCD

给药前给予解热镇痛药和抗组胺药

同时滴注糖皮质激素

从小剂量开始，逐渐加量

药液静脉滴注时应避免外漏

解析：1，该药静滴中常出现发热，寒战，呕吐等可在用药前半小时给予解热镇痛咬口服或在静滴同时加地塞米松2~5mg。2首次剂量为0.5~1mg,第二天为3mg,第三天为5mg。以后每天增加5mg,指导每天0.5~1mg/kg，新鲜配制溶于5%葡萄糖溶液500ml中，避光，缓慢静脉滴注4~6小时以上。故选择ABCD。

查看原题 点击获取本科目所有试题