[单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，患者突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

正确答案 ：D

拆开切口缝线，清除血肿

解析：根据该患者的症状考虑发生了甲状腺大部切除术后呼吸困难，其切口敷料可见血液渗出，可由血肿所致。血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，若发生严重呼吸困难，应立即在床边拆开切口，清除血肿，止血。

[单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是( )。

正确答案 ：A

肠蠕动增强

解析：甲状腺功能亢进时，由于进食多而易饥，加之过多的甲状腺素分泌，兴奋胃肠平滑肌使胃肠蠕动增快，引起消化不良，大便频繁。其与肠内容物渗透压增高、渗出物增多、肠液分泌增多及VIP作用关系不大。

[单选题]左心衰竭患者不可能出现的体征是( )。

正确答案 ：D

三凹征

解析：急性左心衰竭时患者有明显的喘憋、呼吸急促，伴有大汗、端坐呼吸，严重者咯白色或粉红色泡沫痰；查体可见口唇发绀，呼吸加快、双肺湿啰音(肺底明显)，有时可伴有哮鸣音。急性左心衰竭因症状酷似支气管哮喘发作，故又称为心源性哮喘。体检除原有的心脏病体征外，心尖部常可闻及舒张期奔马律。三凹征为吸气性呼吸困难的表现。

[单选题]社区诊断可达到的目标不包括

正确答案 ：D

确定全面建设社区卫生资源的详细计划

解析：社区诊断可达到的目标：①明确社区存在的卫生问题：②明确优先解决的卫生问题及其涉及的范围和严重程度；③明确该优先的问题所涉及的目标人群及其有关特征；④明确优先问题的必需和辅助的原因；⑤获得有关组织或机构的支持和必需的资源。

[单选题]《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当制定具体措施，对( )进行控制。

正确答案 ：A

医院感染的危险因素

解析：《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。

[单选题]一氧化碳中毒的发病原理最主要是( )

正确答案 ：E

碳氧血红蛋白蓄积

解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成造成人体组织缺氧而窒息。当吸入一氧化碳气体后，一氧化碳进入肺部抢先与血红细胞结合，使血红细胞丧失运输氧气的能力，造成人体多个器官缺氧，导致组织受损甚至死亡。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

[单选题]脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示

正确答案 ：D

脑疝形成

解析：小脑幕裂孔疝的钩回疝发生时，可表现为意识障碍如嗜睡、昏睡或昏迷可突然发生或进行性加重，疝侧瞳孔增高而导致双侧瞳孔不等大。

[单选题]糖尿病治疗的“五驾马车”不包括

正确答案 ：E

自我保健

解析：糖尿病治疗的5个原则包括：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药及自我监测，所谓“五驾马车”，缺一不可。

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