[单选题]下列有关重症肌无力的叙述,哪项不正确
正确答案 :E
为急性,非自身免疫性疾病;早晨较轻,劳动后和傍晚加重
解析:重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种表现为神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床特征为受累骨骼肌极易疲劳,短期收缩后肌力减退明显,休息和使用抗胆碱酯酶药物后肌无力可暂时和部分恢复。
[单选题]冠脉血流的特点错误的是
正确答案 :E
迷走神经兴奋不影响冠脉血流
解析:心肌本身的代谢水平是调节冠脉血流量的最重要因素。交感兴奋时,心率加快提高心肌的代谢水平,间接使冠脉血流增加;但严重心动过速时,舒张期明显缩短,可使冠脉血流减少。副交感神经兴奋直接激活冠状动脉上的毒蕈碱性受体,使血管舒张。
[单选题]心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果下列那一项是错误的
正确答案 :D
肺循环流量增加
[单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督,下列哪个说法不准确:
正确答案 :C
实施和执行本规范的情况,是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容,但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
[单选题]患者,男,37岁。前臂骨折畸形愈合,拟腋路臂神经丛阻滞下切开复位。麻醉最可能的并发症是
正确答案 :D
局部麻醉药毒性反应
解析:局部血管丰富,是局部麻醉吸收入血中毒的好发部位。
[单选题]创伤急救可分为几个步骤进行
正确答案 :E
5
解析:创伤急救基本原则是先救命,后治伤。可分为五个步骤进行:①快速判断生命体征,视察伤部,迅速评估伤情;②对生命体征不稳定者要紧急处理,如心肺复苏等;③重点询问受伤史,分析受伤情况,仔细体格检查;④实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查;⑤进行确定性治疗,如各种手术等。
[单选题]目前临床上监测心肌缺血最敏感和准确的手段是
正确答案 :D
经食管二维超声心动图
[单选题]糖皮质激素可使
正确答案 :A
嗜酸性粒细胞减少
[单选题]癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确
正确答案 :B
按需给药
[单选题]以下所列各项肿瘤,5年生存率最低的是
正确答案 :E
肝癌
解析:根据上海市区1988~1991年期间男女几种主要恶性肿瘤的5年观察生存率和相对生存率流行病学调查结果显示,肝癌的观察生存率和相对生存率男女皆小于5%,与其相近且比较低的为胰腺癌。而观察生存率和相对生存率比较高的是宫体癌和乳腺癌,达到70%以上。
[单选题]风湿性疾病的共同特点,应除外以下哪项
正确答案 :D
疗效无个体差异
解析:风湿性疾病病种繁多,病因复杂,涉及多系统多脏器,多为慢性病程,治疗原则重在早期诊断,早期综合处理。
[单选题]以下哪项不是引起手术过程中高血压的原因
正确答案 :D
加深肌松
[单选题]成人呼吸窘迫综合征的常见死因是
正确答案 :A
MODS
解析:成人呼吸窘迫综合征的死亡病例有1/3与原发病有关,不可逆的低氧血症或顽固性呼吸性酸中毒导致死亡仅占6%~11%,其余大多因为并发症导致死亡,以脓毒血症和多器官功能障碍最常见。
[单选题]医疗机构从业人员既要遵守本文件所列( )规范又要遵守与( )相对应的分类行为规范。
正确答案 :B
基本行为、职业
[单选题]乙状结肠切除术后,与使用PCA无关的并发症是
正确答案 :D
切口渗血
解析:术后镇痛不会影响凝血机制。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误
正确答案 :A
立即用碳酸氢钠纠正酸中毒
解析:糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现为血糖异常升高,尿中出现酮体,口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重,并出现全身倦怠、无力,甚至昏迷。诊断一经明确,应立即开始治疗,治疗效果在很大程度上取决于前6~12小时内的处理是否正确。治疗主要是:①快速扩容,快速滴注0.9%氯化钠溶液。②纠正高血糖症和高血酮症,开始胰岛素10~20U静脉推注,继而胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以10U/h速度静脉滴注。③治疗期间防止低钾血症。④鉴别和治疗有关细菌感染。一般不需要碱性药物纠正酸中毒;当pH<7.1或出现循环功能不稳定时,应给予碳酸氢钠等纠酸药物。
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