正确答案: F

维生素K吸收障碍

题目： 肠梗阻患者，男，59岁，阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀，皮下瘀血，便血。实验室检查：电解质与酸碱平衡紊乱，PT37.4秒，PTINR3.61，APTT68.5秒，Fbg2.67mg/dl，TT39.6秒，D-二聚体516ng/ml。

解析：肠梗阻可导致维生素K吸收障碍，使维生素依赖的凝血因子(FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ)合成减少。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关免疫性溶血的检验有

抗人球蛋白试验

冷凝集素试验

冷溶血试验

[单选题]粘液细胞是指

分泌型柱状上皮细胞

解析：分泌型柱状上皮细胞也称粘液细胞。

[多选题]与人类肿瘤发生有关的病毒有

HBV

HTLV

HPV

EBV

解析：艾滋病毒直接侵犯人体的免疫系统，破坏人体的细胞免疫和体液免疫。与肿瘤的发生无关。

[多选题]以下关于实验室所提供的服务的陈述，哪些陈述正确( )

实验室的服务宗旨是以对患者伤害最小的方式，及时、准确地提供临床所需的诊断和治疗信息

实验室的最终服务对象是患者

实验室的服务范围在逐步扩大

检验项目的选择和检验结果的解释也是实验室所应提供的服务

[单选题]类骨质增加的疾病是 ( )

骨质软化症

[单选题]患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG35g／L,IgA1.2g／L,IgM0.3g／L.该患者临床诊断可能为

IgG型多发性骨髓病

解析：IgG单克隆升高伴有溶骨性病变首先考虑IgG型多发性骨髓病。

[单选题]鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是

耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色

解析：多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酸可被L-酒石酸抑制。

[多选题]可作为观察溶栓疗效的心肌标志物是

CK-MB

cTnT

Mb

解析：心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T（troponinT）、肌钙蛋白I（troponinI）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）和肌红蛋白（myoglobin）。CK为细胞内重要的能量代谢酶，分布广泛，以肌细胞中最多，由二个亚基组成二聚体；CK-MB主要存在于心肌细胞的外浆层，一直是临床诊断心肌损伤的心肌酶谱中最具特异性的酶，但长期以来用免疫抑制法测定酶活性的干扰因素很多，检测的敏感性、特异性均大受影响，现由美国心脏病协会和欧洲心脏病协会推荐用化学发光方法测定CK-MB的质量可不受酶活性的影响，直接检测CK-MB分子的浓度，可更加敏感、特异地为临床提供帮助。肌红蛋白（Mb）主要存于横纹肌（心肌、骨骼肌）细胞中，在细胞膜的氧化功能中具有重要作用。因其为小分子物质（相对分子质量17000～18000），当心肌细胞发生损伤时，Mb是最早进入血液的生物的标志物，其扩散入血的速度比CK-MBmass或cTnI/cTnT更快。但因肌红蛋白在骨骼肌中也有表达，故骨骼肌损伤时也可有大量肌红蛋白释放，其不具有心肌特异性。

[单选题]下列说法正确的是( )

先天性低纤维蛋白原血症时APTT、PT均延长