[多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是()
正确答案 :ABC
降低动态异常疼痛
降低寒冷疼痛的温度阈值
降低静态异常疼痛
解析:阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者,静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差,但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛,自发性疼痛,增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。
[单选题]男,30岁,扭伤后出现腰痛伴左侧大腿放射痛1个月。左侧直腿抬高试验阳性,第3腰椎横突尖端处压痛。治疗该患者最行之有效的方法是( )。
正确答案 :A
第3腰椎横突注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为第3腰椎横突综合征,常采用第三腰椎横突注射,疗程短、效果好,故选A。
[多选题]周围神经病变是()
正确答案 :AC
感觉丧失
感觉迟钝
解析:在临床应用中,大多数周围神经病变如神经纤维损害导致减少疼痛的感知。在大多数神经病变,周围神经系统的所有部分都有影响,表现为变量的感觉缺失和自主神经功能障碍。
[单选题]面神经炎的体征中,Bell征为
正确答案 :B
闭眼时眼球向上外方转,显露白色巩膜
解析:面神经炎表现为一侧面部表情肌完全性瘫痪,闭眼时眼球向上外方转,显露白色巩膜,称为Bell征。
[单选题]可减小医务人员与患者的辐射剂量的措施是()
正确答案 :A
缩小图像增强器与患者的距离
解析:斜视图也会增加对操作者与患者的辐射。
[单选题]有关于开账单和依从性的陈述最准确的是()
正确答案 :A
根据医生斯达克自我转介规则,医生可以弥补耐用医疗器械(DME)的价格,办公室内辅助设备除外
解析:A.耐用医疗器械必须满足6项要求,才能作为办公室内辅助器械:
该器械是为了帮助患者进出诊间而设,或者是血糖监测仪。
该器械是为了治疗患者目前所求诊的疾病并在同一场所。
该器械是由该医生或同组的其他医生所提供。
该医生或医疗小组需符合耐用医疗器械治疗提供者标准。
所有布置不违背任何账单法规或者反回扣法规。
所有其他办公室内辅助器械都应符合标准。
B.医疗服务人员仅需要在某些情形向卫生部监察长办公室自我检举,并不需要每次收到来自医保局的超额支付单时都自我检举。但是每一位医疗服务人员必须清楚,何时卫生部监察长办公室会把看到某张超额支付单看作是蓄意欺骗医保局而不是无意的错误。
当错误开账的情况与下述情形类似时,请考虑自愿检举和归还超额支付金额。否则,退款则是必需的。
当时的情形是对欺骗和滥用法律的主观无视。
当时的情形是已长时间存在的系统问题。
医疗服务人员没有那种可作为适合的方案的办法。
当这个问题发生时,医疗服务人员并没有马上采取措施。
C.当某医疗服务人员发现他收到了一张超额支付单,那么他在法律上有义务将这些金额退还至医保局。包括这张超额支付单是由于他们非主观意愿的错误而造成的。
D.根据美国医疗保险及医疗补助中心所说,有三种等级的监督制度:全面监督是指该项操作是在医生的全面指导和控制下进行的,但是在操作的进行中医生不一定要在场。(医生对培养非医生工作人员和对仪器与设备的必要保养是负有责任的。)直接监督是指医生必须出现在办公室中,并且可以立即参与到该项操作中进行辅助或者直接指导。这并不意味着医生必须出现在操作正在进行的房间内。最后,个人监督是指医生必须出现在操作正在进行的房间内。
E.在雇佣关系存在时,检举者被雇主免职、降级或者在有或无报酬的情况下停职,受到威胁、骚扰或任何一种形式的歧视都享有救助的权利。包括恢复原职、得到两倍的欠薪、得到欠薪、欠薪的利息和任何损伤的补偿金,包括律师费的利息。
[单选题]类风湿关节炎往往是
正确答案 :C
多关节疼痛
[单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
正确答案 :E
燥邪
[单选题]下列不是腰椎关节突关节注射适应证的是( )。
正确答案 :C
癌肿已侵犯腰椎椎弓和椎管
解析:备选答案为腰椎关节突关节注射的禁忌证,其余为腰椎关节突关节注射的适应证。
[多选题]补法,主要包括( )
正确答案 :ABCE
补气
补血
补阴
补阳
[单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
正确答案 :B
手少阳三焦经
[单选题]利多卡因通常不用于
正确答案 :E
蛛网膜下腔阻滞
[多选题]38岁白人男性,有慢性腰痛和酗酒史,每日应用吗啡200mg,因烦躁和意识不清被送来急诊室,急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是()
正确答案 :AC
清晰的感觉
幻听
解析:A.存在注意力不能集中、思维不可控和直觉障碍B.急性酒精性幻觉症初期可有血酒精浓度不下降以及谵妄、震颤或者自主性多动的现象出现C.幻觉症常表现为幻听和妄想并持续10天以上D.震颤性谵妄的患者常表现为困惑伴随显著震颤和精神活动增加、生命体征紊乱、自主神经功能紊乱(如瞳孔散大和对光反射减弱)。幻觉通常是视觉型。
[多选题]在带状疱疹急性期的抗病毒药物()
正确答案 :ABCD
竞争性抑制DNA聚合酶,终止DNA合成及病毒复制
一般耐受性良好
加速皮疹愈合
可能减少PHN的持续时间
[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是( )
正确答案 :D
白芷
[单选题]实施喉上神经阻滞术时,如果注射过浅或药量过大,容易出现下列哪项并发症?( )
正确答案 :D
喉返神经阻滞
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