正确答案: D
避免到人多的公共场所
题目:患儿,男,3岁。平日活动后心悸、气促,常患肺炎,发育落后,胸部听诊可闻及杂音,有末梢毛细血管搏动、水冲动。临床诊断为动脉导管未闭。
解析:2.因动脉导管未闭容易引起肺动脉高压,充血性心理衰竭,感染性心内膜炎,因此患儿应有合理的饮食和作息制度,安排适量活动,避免增加心脏负担。患儿护理应预防感染,注意保护性隔离,以免交叉感染,避免到人多的地方去。ABCE选项错误,故选D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括
呼吸机的湿化器使用无菌水
防止冷凝水倒流
管道视情况定期更换
做好气道护理
解析:预防性应用抗菌药物会显著增加多重耐药菌所致VAP发病的风险,由此还会显著增加患者的死亡风险 。除此外其他选项到正确。故选ABCD。
[多选题]小儿惊厥发作时为预防窒息采取的护理措施包括
就地抢救
平卧,头偏向一侧
清除口鼻分泌物
按医嘱给予止惊药物
解析:使患儿侧卧,解开衣领,清除口、鼻,咽喉分泌物和呕吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫,防止舌咬伤。严重者给氧,高热者物理降温或给解热。药物。因此D选项错误
[多选题]肺炎患儿并发呼吸衰竭时,应采取的护理措施为
立即给氧
随时检查给氧通道是否通畅
痰液黏稠不易咳出时,可用吸痰器
保持呼吸道通畅
解析:肺炎患儿并发呼吸衰竭时应及早给氧,以改善低氧血症。吸氧过程中应经常检查导管是否通畅,患儿缺氧症状是否改善,发现异常及时处理。保持呼吸道通畅,必要时可使用超声雾化吸人使痰液变稀薄利于咳出。不能有效咳出痰液者,可用吸痰器吸出痰液。要严格控制静脉点滴速度,最好使用输液泵,保持液体均匀滴入,以免发生心力衰竭,并不需要限制钠盐的摄入。故选BCDE。
[多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有
麻疹
流行性脑脊髓膜炎
解析:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的一种中枢神经系统感染的疾病,属于呼吸道传染病,主要传播途径时在说话、咳嗽、飞沫时通过空气传播给他人。麻疹的主要传播途径是空气和飞沫,所以需要呼吸道隔离。不通过空气,飞沫等经过呼吸道传播的疾病,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA,伤寒和腹泻等就不需要呼吸道隔离。
[多选题]住院患儿测量体温、脉搏、呼吸的要求有 ( )
新入院患儿3日内每天测3次
一般患儿每天测2次
危重儿每4小时测1次
发热儿每4小时测1次
经退热处理后30分钟应重新测体温1次
解析:此题考查护理文件的书写,新入院患儿入院3日内每天测3次体温、脉搏、呼吸。入院3日以上且没有异常者测量2次,危重、发热患儿每日6次,发热患儿经过用冷等退热处理的30分钟后重测体温。