正确答案: C
瘫痪常常难以缓解
题目:
患儿男性,13岁,因“进行性双下肢无力4天”,家长背入医院。查体:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分。神志清楚,发育正常,营养中等,双下肢肌力Ⅱ级,呈对称性下降,双上肢肌力Ⅲ级,膝、跟、肱二头肌、肱三头肌腱反射明显减弱。辅助检查:急查血电解质均正常,肌电图示周围神经损害、脱髓鞘改变,血常规示中性粒细胞增高,脑CT显示正常。患儿入院后,查体合作,精神状态较好,可很好地与责任护士沟通。
解析:急性感染性多发性神经根神经炎的病程是自限性的,瘫痪进程不超过4周,其主要以肢体的对称性弛缓性瘫痪为主要特征,部分患儿有感觉障碍,症状相对轻微,很少有感觉缺失者,主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏。但是也有少部分患儿会残留不同程度的肌无力现象。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于隔离标记卡,正确的是
在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡
卡正面为预防隔离措施
卡反面为适用的疾病种类
解析:在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡,卡正面为预防隔离措施,卡反面为适用的疾病种类。故选ABC。
[多选题]非正式沟通可以满足
生理的需要
尊重的需要
自我实现的需要
社交的需要
[多选题]预防接种的注意事项有 ( )
严格查对小儿姓名和年龄
检查生物制品有效期
严格无菌操作规程
皮肤局部消毒
做好记录与预约
解析:(1)严格查对:仔细核对儿童姓名和年龄;严格按照规定的接种剂量接种;注意预防接种的次数,按使用说明完成全程和加强免疫;按各种制品要求的间隔时间接种,一般接种活疫苗后需隔4周,接种死疫苗后需隔2周,再接种其它活或死疫苗。 (2)生物制品的准备:检查制品标签,包括名称、批号、有效期及生产单位,并做好登记;检查安额有无裂痕,药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等;按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用;严格无菌操作;抽吸后如有剩余药液,需用无菌干纱布覆盖安部口;在空气中放置不能超过2小时;接种后剩余药液应废弃,活菌苗应烧毁。 (3)局部消毒:用2%碘配及75%乙醇消毒皮肤,待干后注射;接种活疫苗、菌苗时,只用75%乙醇消毒,因活疫苗、菌苗易被碘配杀死,影响接种效果。
[多选题]典型水痘皮疹的临床特点,不妥的是
皮疹可为出血性与大疱性
皮疹发展快,终至痂疹,3~5天脱落
全身症状与皮疹一般较重
解析:皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹,多数疱疹数日后结痂。
[多选题]服用甲状腺素片治疗先天性甲状腺功能减低症,下列正确的是
从小剂量开始
随年龄增长逐渐增加计量
终身服药
出现腹泻、多汗、心律快时宜减量
解析:用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整,药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等,随年龄增长逐渐增加计量;一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃;开始量应从小至大,间隔1~2周加量一次