正确答案: A

中枢性尿崩症

题目： 患儿男性，10个月17天，以“双侧颞部包块6个月，皮疹3个月”入院。查体：体温36.5℃，心率135次／分，呼吸40次／分。神清，浅表淋巴结不增大，肝右肋下3cm，质中缘锐，全身可见散在皮疹，皮疹突出皮肤表面，皮肤活检病理确诊为组织细胞增多症X。

解析：组织细胞增多症X可累及一个或多个器官组织，包括皮肤黏膜、骨骼、血液系统、肺脏、肝脏、中枢神经系统及淋巴结等，内分泌受累器官中最多见的是垂体，常表现为中枢性尿崩症。尿崩症可以在其他组织或脏器出现损害之前、同时或之后发生。该患儿出现的病情变化是中枢性尿崩症，故A选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]营养性缺铁性贫血的骨髓象特点有

幼红细胞增生活跃

细胞质量少，边缘不规则

细胞质成熟程度落后于细胞核

解析：营养性缺铁性贫血骨髓象：呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，胞浆少，染色偏蓝，显示胞浆成熟程度落后于胞核，粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。故选ACD。

[多选题]婴幼儿期惊厥的最常见病因有

高热惊厥

低钙血症

解析：惊厥（convulsions)是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。高热惊厥多见于1-3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因；新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止，血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl)，当血总钙量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症，是新生儿时期惊厥的重要原因之一。

[多选题]住院儿童常见的身心反应有

退化性行为

身体上的攻击行为

言语上的攻击行为

态度和情绪上的改变

解析：心理反应有分离性焦虑、神经系统发育发生退步、身体和言语上的攻击行为。因此无A选项

[多选题]原发性肺结核胸部X线检查的主要特征包括

局部炎性淋巴结相对肿大

肺部的初染灶相对较小

解析：局部炎性淋巴结相对肿大而肺部的初染灶相对较小是原发性肺结核的特征。原发综合症在X线胸片上呈现典型哑铃状双极影者以少见。故选AE。

[多选题]下列属于护理组织文化显性内容的是

工作环境

组织制度

组织形象

[多选题]小儿心力衰竭的应急处理是

迅速洋地黄化以控制心力衰竭

应用强利尿剂

积极控制原发病，消除病因

解析：应急处理是迅速洋地黄化以控制心力衰竭，应用强利尿剂，积极控制原发病，消除病因

[多选题]下列有关小儿腹泻的预防，正确的措施是( )。

科学添加辅食

注意饮食卫生

避免腹部受凉

提倡母乳喂养

[多选题]肺炎合并中毒性脑病，病情观察的重点是

瞳孔

意识

囟门

呼吸节律

解析：重症肺炎所致中毒性脑病诊断标准：①有肺部体征：双肺可闻及干湿性啰音或中小水泡音；②有神经系统的指征：嗜睡、烦躁或抽搐；③有循环系统的症状、体征：心率超过180次/分，烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指（趾）甲循环再充盈时间延长，肝脏迅速增大，心音低钝或有奔马律，颈静脉怒张，尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。