[单选题]关于窦性停搏的描述,错误的是
正确答案 :C
长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍
解析:窦性停搏的长PP间距与正常窦性PP间距之间无倍数关系,而二度Ⅱ型窦房阻滞的长PP间距与正常窦性PP间距有倍数关系,应注意两者的鉴别。
[单选题]动脉导管未闭时常见的心电图改变是
正确答案 :C
左心室肥大
[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
正确答案 :ACDE
逸搏心率需<45次/分
逸搏周期≥2倍PP间期
心房率<135次/分
心房率>心室率
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[单选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,但不包括
正确答案 :B
右心功能不全
解析:房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。
[单选题]以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征,但应除外
正确答案 :D
心室率一般不超过120次/分
解析:预激综合征合并心房颤动的心电图特征为:①P波消失,代之以大小、间距、形态不一的f波;②心室律绝对不规则,心室率常常超过180次/分,有时达240次/分以上,心室率极快时甚至可以恶化为心室颤动;③心房激动经旁路和房室结同时下传至心室,形成不同程度的室性融合波,使QRS波群形态多样,心室率愈快,QRS波群愈宽大,心室率慢时,QRS波群变窄;④宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似。
[单选题]患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做
正确答案 :A
心电图检查
[单选题]以下关于HRV的说法,不正确的是
正确答案 :D
可以预测持续性心房颤动患者的预后
解析:HRV是使用RR间期代替PP间期进行分析的,心电信号的伪差、噪声以及各种心律失常均可影响HRV分析的准确性。HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后,有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍。持续性心房颤动患者不存在窦性心律,因此不能进行HRV分析。
[单选题]关于三度房室传导阻滞的表述,错误的是
正确答案 :D
心室率快于心房率
解析:三度房室传导阻滞时,来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位,所有心房激动均不能下传心室,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,形成交界性或室性逸搏心律,因此心室率慢于心房率。
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