正确答案: D

手足搐搦症

题目：男婴，5个月，反复发作吸气困难，伴吸气时喉鸣，口唇发绀3～4次，间歇时一般情况好，青紫，左枕部颅骨软化，心肺正常。

解析：1.手足搐搦症是由于维生素D缺乏致血钙降低，出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状，患儿出现喉痉挛时表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。此患儿反复发作吸气困难，伴吸气时喉鸣符合手足搐搦症临床症状，考虑患者为手足搐搦症。患儿左枕部颅骨软化提示血钙降低，可排除由于气道异物及急性喉炎引起的呼吸困难，考虑为手足搐搦症，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些是丙型肝炎的传播途径

输血及血制品途径

母婴垂直传播

生活上的密切接触

性接触传播

解析：丙型肝炎可通过性传播、生活上的密切接触和垂直传播感染,但以输血途径感染更常见 。故选ABDE。

[多选题]引起出牙延迟的常见疾病是

甲状腺功能低下症

维生素D缺乏

严重营养不良

解析：疾病有(1)佝偻病：佝偻病患儿乳牙迟萌率高于正常儿童，维生素D治疗维生素D缺乏性佝偻病，可促进乳牙萌出，说明乳牙迟萌与佝偻病有关。(2)呆小症：先天性甲状腺发育不全或功能低下造成儿童发育障碍，引起乳牙萌出过迟。(3)营养严重缺乏：一些微量元素的缺乏，如钙、锌等，也可引起乳牙迟萌。应及时查明原因并治疗。

[多选题]预防接种的注意事项有 ( )

严格查对小儿姓名和年龄

检查生物制品有效期

严格无菌操作规程

皮肤局部消毒

做好记录与预约

解析：（1）严格查对：仔细核对儿童姓名和年龄；严格按照规定的接种剂量接种；注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫；按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其它活或死疫苗。　　（2）生物制品的准备：检查制品标签，包括名称、批号、有效期及生产单位，并做好登记；检查安额有无裂痕，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等；按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用；严格无菌操作；抽吸后如有剩余药液，需用无菌干纱布覆盖安部口；在空气中放置不能超过2小时；接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。　　（3）局部消毒：用2％碘配及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘配杀死，影响接种效果。

[多选题]百日咳咳嗽的常见诱发因素有

进食

受寒

咽部检查

情绪激动

吸入烟尘

解析：百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。由于长期刺激使咳嗽中枢形成兴奋灶，以致非特异性刺激，如进食，咽部检查，冷风，烟雾，情绪以及注射疼痛等，均可引起反射性的痉咳，恢复期间亦可因哭泣及其他感染，诱发百日咳样痉咳。故选ABCDE。

[多选题]社区护理管理工作考核与监督的评价指标包括

居民对护理服务的满意率

居民对护理服务的投诉率

社区护理差错、事故的发生率

社区护理的覆盖率及空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率

家庭护理病历建档率、护理计划与患者实际符合率

解析：社区护理管理工作考核与监督的评价指标包括居民对护理服务的满意率，居民对护理服务的投诉率，社区护理差错、事故的发生率，社区护理的覆盖率及空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率，家庭护理病历建档率、护理计划与患者实际符合率等。故选ABCDE。

[多选题]精神障碍又称精神疾病，是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调而出现哪些精神运动方面的异常，需要用医学方法进行治疗的一类疾病

感知

思维

情感

行为、意志

智力

解析：精神障碍又称精神疾病，是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调而出现感知、思维、情感、行为、意志、智力精神运动方面的异常，需要用医学方法进行治疗的一类疾病。故选ABCDE。

[多选题]医院感染管理科专职人员的主要职责是

对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施

对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督

参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度并参考监督实施

解析：医院感染管理科专职人员的主要职责是对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施；对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督；参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度并参考监督实施。故选BDE。

[多选题]手术室医务人员应做到

严格执行消毒隔离制度

严格执行无菌技术操作规程

严格限制手术室内人员数量

洗手刷要一人一用一灭菌

每周一次大扫除、应湿式清洁

解析：手术室医务人员应做到严格执行消毒隔离制度；严格执行无菌技术操作规程；严格限制手术室内人员数量；洗手刷要一人一用一灭菌；每周一次大扫除、应湿式清洁等。故选ABCDE。