[单选题]膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选

正确答案 ：C

穿刺抽脓，注入抗结核药物

解析：皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形，由于关节滑膜是一种半透膜，全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微，不易达到有效浓度，效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好；由于单纯滑膜结核，一般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除不作为首选的方法。

[单选题]患者男性，28岁，车祸后右侧肱骨畸形1h，拍X线片发现右肱骨中下1／3骨折，给患者查体时，应特别注意下列何种检查

正确答案 ：B

桡神经功能

解析：肱骨干中下1／3段后方外侧有桡神经沟，由臂丛后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方穿外侧肌间隔至肱桡肌与桡肌之间进入前臂，此处骨折容易发生桡神经损伤。如合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手指桡侧皮肤感觉减退或消失。

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

正确答案 ：E

肺脾肾功能障碍

[多选题]奇经八脉的作用是（ ）

正确答案 ：ACD

加强十二经脉之间的联系

与肝、肾、脑、髓关系密切

调节十二经脉气血

[单选题]男性，30岁。在煤矿工作时左大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛。用哪种检查可以最迅速地判断有无骨折

正确答案 ：D

骨传导音是否减弱

解析：题目中考虑左股骨骨折，可用听诊器听筒听骨传导音是否减弱，本题答案选择D。

[单选题]最常出现专有体征的骨折类型是

正确答案 ：E

斜形骨折

解析：斜形骨折为不稳定性骨折，骨折后可出现疼痛、肿胀、异常活动等体征。

[单选题]女，60岁，因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养，置管后半小时患者感胸闷，呼吸困难，首先应考虑的是

正确答案 ：E

损伤性气胸

解析：中心静脉置管的一些并发症，包括气胸、臂丛神经、血管损伤、胸导管损伤（左侧）、空气栓塞、导管引起的感染等，置管后短期内患者出现胸闷，呼吸困难首先应考虑气胸，所以，E为正确答案。

[单选题]男，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是

正确答案 ：C

右股骨颈骨折

解析：患者外伤后髋部疼痛，下肢短缩外旋畸形（外旋45°与粗隆间骨折外旋度不同），诊断为右股骨颈骨折。

[单选题]切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，为争取再植成功，再植时限不超过

正确答案 ：A

6～8小时

解析：断指再植原则上是越早越好，应分秒必争。一般以6～8小时为限，如伤后早期开始冷藏保存，可适当延长。

[单选题]关于脊柱结核的外科治疗，下列正确的是

正确答案 ：E

以上都是

解析：脊柱结核一旦出现脊髓受压，原则上都应该采取手术治疗，手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨，一般不采用单纯椎板减压术，手术中应把死骨及干酪样坏死物彻底清除，直至病变椎体出血，故本题答案选择E。

[单选题]拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行

正确答案 ：C

带蒂皮瓣移植术

解析：拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮肤断缘以外，此为脱套伤，治疗应尽量保留其长度（拇指），需用较厚的皮瓣修复，常用带蒂皮瓣移植，如胸腹部管状皮瓣。

[多选题]踝关节周围的韧带主要有

正确答案 ：ABCE

三角韧带

外侧副韧带

内侧副韧带

下胫腓韧带

解析：踝关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强，关节周围的韧带主要有内侧副韧带，外侧副韧带，三角韧带，下胫腓韧带，本题答案选择ABCE。

[单选题]有关骨折的治疗原则，下列哪项是正确的

正确答案 ：B

复位、固定及功能锻炼

解析：骨折的治疗原则是复位、固定及功能锻炼，答案选择B。

[单选题]关于手外伤后手部功能恢复的原则，下列哪项是不正确的

正确答案 ：E

固定邻近的手指和关节，防止再移位

解析：术后，除非特殊需要，不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上，而应固定在手的功能位，这样即使日后有的关节发生强直，其强直的角度是功能位，再加上其他关节的代偿作用，仍能最大限度地保留其功能，本题答案中E不是手功能恢复的原则。

[单选题]支配第3、4蚓状肌的神经是 ( )

正确答案 ：B

尺神经深支

解析：尺神经深支主要为肌支，自尺神经发出后，经钩骨钩尺侧弯向下外，伴行于掌深弓的近侧或远侧缘，发支支配小鱼际诸肌、第3、4蚓状肌、拇收肌及7块骨间肌，故本题答案选择B。

[单选题]成人失血500～800ml，首先考虑输入

正确答案 ：E

晶体液

解析：考虑为输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进入循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。 教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量，还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多（可参高达体重的10%）。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。（注：在这里使用了“通常”这个词，意为在有的情况下，并不是按先晶后胶的原则）。

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