[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是
正确答案 :C
溶血反应
解析:输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统:即神经内分泌、补体和血液凝固系统,导致三个危险后果,即休克,弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题,低血压的原因很多。用排除法来判断:输血的过敏反应多为全身荨麻疹,严重的可引起气道痉挛和出现休克,而产生低血压;循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压;高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏;但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快,且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压,又可以因弥散性血管内凝血(DIC)导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
正确答案 :ABC
面赤
黄疸
苔白
[单选题]小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前,应考虑下列哪一种病
正确答案 :D
急性阑尾炎
解析:急性病毒性肠炎常伴有腹泻症状,溃疡病腹痛局限于胃及十二指肠部,进食后有嗳气或呕吐,伴十二指肠炎时可有低热。嵌顿疝的腹股沟肿块不能回纳入腹腔。急性阑尾炎可有腹痛、呕吐、低热三联证,并有右下腹固定性压痛。
[单选题]面色苍白是( )
正确答案 :B
血虚
[多选题]胆总管囊肿需与下列哪些疾病相鉴别
正确答案 :ABCDE
肝包虫囊肿
慢性肝炎
肾母细胞瘤
肝母细胞瘤
神经母细胞瘤
解析:胆总管囊肿临床表现:腹痛、肿块、黄疸、发热、呕吐。慢性肝炎活动可有黄疸、呕吐等表现,需要鉴别。肝包虫囊肿、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤,腹部均可有肿块,均需要鉴别。【避错】掌握胆总管囊肿的临床表现
[单选题]下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是
正确答案 :D
心室律快于心房律
[多选题]一男孩,10个月,以哭闹、呕吐6小时来院,腹部未扪及包块,但有果酱样便,诊断为:小儿急性肠套叠应该行
正确答案 :BD
B超监视下水压灌肠
X线监视下水压灌肠
解析:小儿急性肠套叠非手术疗法适应证为病程不超过48小时而全身情况尚好的病例,此患儿可于B超监视下水压灌肠、X线监视下水压灌肠。【避错】先考虑非手术治疗方法,灌肠的时候不能用钡剂。
[单选题]男,6岁,右尺骨近端骨折4周,摄片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为
正确答案 :A
拇指不能背伸
[单选题]新生儿,生后10天,右侧胸锁乳突肌上发现肿块,诊断为先天性肌性斜颈,建议保守治疗的适宜时间为
正确答案 :B
6个月~1年
解析:婴幼儿肌性斜颈,经认真实施保守治疗是可以治愈的,若保守治疗6个月~1年无显效,且出现颜面、头颅相应畸形,则应果断采取手术治疗。
[单选题]早期胃癌是指
正确答案 :B
局限于黏膜及黏膜下层
解析:早期胃癌是指病变局限于黏膜和黏膜下层,不论病变的范围和有无淋巴结转移。故答案应选B。
[单选题]下列关于肝损伤的描述,不正确的是
正确答案 :E
患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张
解析:肝损伤时可造成三种可能,即肝被膜下破裂、中心型破裂及真性破裂,只有在真性破裂时,才会造成血性腹膜炎,表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张,此时腹腔穿刺可抽出不凝血;其余两种均未造成血性腹膜炎,且因失血相对少不一定造成休克;A和C是肝损伤时必有的。故答案应选E。
[单选题]下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症
正确答案 :E
坏死性小肠结肠炎
[单选题]阴虚火旺型心悸可出现( )
正确答案 :C
心烦少寐
[多选题]关于Du血型的理解是
正确答案 :ABC
习惯上称之为弱D
是D抗原的一种变异型
Du血型的人在献血时作为趾阳性对待
[单选题]现病史不包括
正确答案 :E
与本病无关的药物过敏史
[单选题]感冒的基本治疗原则是( )
正确答案 :E
宣肺解表
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