正确答案: C

Munchausen综合征

题目：女性，33岁，护士，曾患子宫疾病被医生误诊。近3年来以各种主诉反复住院10余次，治疗范围几乎涉及全身所有脏器。每次住院前化验结果均显示明显异常，但住院后均出现诊断困难，如化验明显血尿，但CT都查不出病变。后来偶然发现她扎破手指往尿样本中滴血。最后在精神科会诊时她不合作，只说：“没什么目的，活得没劲，看见医生诊断错误，心里就快活。”此患者最可能是

解析：病人有一定医学背景，反复捏造出躯体疾病并游走于医院之间要求治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]躁狂发作睡眠障碍的特点是

睡眠需求减少

解析：躁狂发作患者常表现出精力和体力的异常充沛，对睡眠的需求减少。

[单选题]女，28岁，认为幼年时某次呕吐是因为有人在食物中下毒，所以认定自己现在有病，是他们还没有放弃迫害的原因。该病人症状最可能是

妄想性回忆

解析：妄想性回忆指患者将过去(产生妄想以前)的经历与当前的妄想内容联系起来，剔除了回忆中与妄想内容相抵触的部分，夸大了回忆中与妄想内容可以联系的部分。常见于有妄想的患者，该患者回忆以前的有人投毒害自己，故该症状为D

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

1寸

[单选题]男性，40岁。诊断精神分裂症。因不能耐受锥体外系不良反应而多次自行停药，你考虑应选择下列哪种药物

氯氮平

解析：病人因锥体外系不良反应导致患者服药依从性下降，应考虑使用氯氮平等非典型的抗精神病药物，这类药物较少产生锥体外系不良反应，患者依从性较高。

[多选题]机智的医生的"善变"体现在以下方面

善于使用身体语言来鼓励或者制止患者的谈话

以乐观的态度与心情忧郁的患者相处

对躁狂的患者不正面对抗，迂回引导

解析：对待儿童患者应考虑到儿童的心理特点，以和蔼可亲的态度、选择儿童感兴趣的话题和情景入手。对待妄想的病人则应采取中立、接纳、同情的态度，取得病人的信任，以便获得病人真实的内心体验。

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

脾虚湿盛