[单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
正确答案 :C
邪在半表半里
[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
正确答案 :B
木通
[单选题]食品与药品管理局(FDA)已经批准治疗强迫症的非药物治疗方法是
正确答案 :D
深部脑刺激
解析:2009年,美国食品药品管理局(FDA)正式批准应用DBS治疗难治性强迫症。其入选和排除标准如下:入选标准:①年龄18~60岁。②符合DSM-IV中OCD诊断标准。③病史超过5年。④Yale-Brown强迫症量表(YBOCS)评分大于25(量表评分0~40),或量表中一项评分大于15(0~20);功能大体评定量表(GAF)评分小于40(1~90);临床疗效总评量表(CGI)评分大于4(1~7)。⑤药物难治性:至少三种5-HT再摄取抑郁剂足量治疗12周无效,其中必须包括氯丙咪嗪;同时应用增效剂至少超过1个月,如利培酮、哌米清、锂剂、氯硝西泮、丁螺环酮或吲哚洛尔。⑥认知行为治疗失败:至少持续1年或至少2个治疗师治疗20个疗程。⑦正常认知状态:Mattis痴呆评分大于130(0~144)。⑧神经系统无器质性病变(MRI扫描正常)。⑨无手术和麻醉禁忌症。故选D。
[多选题]不寐临床上可表现为( )
正确答案 :ABCDE
入睡困难
寐而不酣
时寐时醒
醒后不能再寐
彻夜不寐
[单选题]有关汞中毒所致精神障碍的叙述,错误的是
正确答案 :D
晚期以神经衰弱综合征为主
解析:汞中毒见于汞矿的开采和冶炼、使用汞的仪表制造业,以及应用有机汞类的农药杀菌剂。汞蒸气经呼吸道、皮肤吸收进入人体后,积留于中枢神经系统和肝、肾等器官而中毒。汞可以抑制蛋白质巯基,抑制酶系统功能,引起细胞新陈代谢紊乱。急性汞中毒轻者表现为头痛、无力等脑衰弱综合征;重者出现共济失调、肌肉震颤、四肢瘫痪、视力模糊,甚至出现抽搐、昏迷、死亡。工业上多为慢性汞中毒。早期症状为脑衰弱综合征,患者感觉头晕、头痛、全身乏力、记忆力减退,多数患者睡眠差、不易入睡、多梦、易醒,少数患者嗜睡。以情感障碍为主者可表现为易兴奋、情绪不安、脾气急躁、易怒、好哭、情感脆弱等,有的表现为悲观、忧郁、胆怯、害羞等。神经系统症状以汞中毒性震颤多见,早期出现于眼睑、舌、手指,继之发展至腕、上下肢、头部,甚至全身。震颤为对称性,紧张时加重,睡眠时消失。还可伴有口腔炎症、齿龈汞线、皮肤划痕征阳性、血淋巴细胞增多、蛋白尿及尿汞增高等。
[多选题]阴阳属性的特征包括( )
正确答案 :ABCD
普遍性
抽象性
相对性
可分性
[多选题]沟通技巧(有效沟通)的重要性表现在以下哪些方面
正确答案 :ABCDE
可提高患者对治疗的依从性
有助于提高医生的临床技能和自信心
有助于提高患者的满意度
可以提高诊断的准确性
有利于减少医患纠纷
解析:医患之间的有效沟通是一项非常重要的技术,也是一个医生素质高低的一种反映。良好而有效的沟通的好处体现在包括上述各条的诸多方面。
[多选题]望舌苔变化可以分析( )
正确答案 :ABC
邪正的消长
病邪的性质
病位的浅深
[单选题]男性,30岁,已婚,有一3岁儿子。因"心烦、焦虑1个月"来医院诊治。近1年来,夫妻感情紧张,妻子曾提出离婚,患者拒绝。1个月前,患者妻子向法院提出离婚要求,且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果,出现心烦、紧张,焦虑不安,生活邋遢,工作时注意力不集中,伴心慌。查:心电图正常。交谈切题,焦虑明显,不理解妻子为何要离婚,未发现精神病性症状。起初,患者认识不到夫妻感情破裂的原因,经过数次心理治疗后,患者能正确对待当前的家庭关系,逐步回复正常生活和工作。
正确答案 :C
适应障碍
解析:适应性障碍多在应激性事件发生后1~3个月之内发生,以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主,表现为适应不良的行为障碍,如退缩、不注意卫生、生活无规律等。该患者有明显的应激性事件,以焦虑为主,生活邋遢,给予适当的心理治疗后,临床实践显示预后良好。
[单选题]关于性心理障碍错误的描述是
正确答案 :C
性行为不符合社会道德标准,但符合生物学需求
解析:正常的性行为需要满足:符合某一社会所公认的社会道德准则或法律规定的,并符合生物学需要(如与生殖目的、功能相联系)的,即可看作正常性行为,否则即可看作异常性行为。性心理障碍患者的性行为不符合社会道德标准,也不符合生物学需要,为异常性行为。
[单选题]现代心理治疗和民间疗病术的关系是
正确答案 :E
两者都运用了心理影响技术
解析:大多数现代心理治疗学派不涉及超自然和神秘主义(也有少数例外),但由于心理治疗和人的内心世界紧密联系,因此并不完全符合自然科学的基本范式:可量化,可重复,可证伪。民间疗病术的方法论基础通常是象征性和形而上的,但其技术和心理治疗有不少相通之处,比如暗示、说服和设置等。
[单选题]关于性功能降碍,下列说法不正确的是
正确答案 :C
多由于心理因素以及衰老等原因引起
解析:性功能障碍是一组与心理社会因素密切相关的、在性活动过程中的某些阶段发生的生理功能障碍。性功能障碍症状的表现必须是持续存在的,并因此不能进行自己所希望的性生活、对日常生活或社会功能造成影响、给患者带来明显痛苦。不包括躯体疾病和衰老引起的性功能障碍。
[单选题]以下有关心境障碍的说法不正确的是
正确答案 :D
精神活动存在明显的“瓦解”现象
解析:心境障碍也称情感性精神障碍,是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,可有幻觉、妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向,每次发作多可缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )
正确答案 :D
足厥阴肝经
[单选题]关于抗精神病药物的选择,正确的是
正确答案 :C
伴前列腺肥大者,宜用奋乃静
解析:抗精神病药物能降低抽搐阈值而诱发癫痫,多见于氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪治疗时。抗胆碱能药物的不良反应表现为:口 干、视物模糊、排尿困难和便秘等,氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪多见,氟哌啶醇和奋乃静少见。意识障碍多见于氟奋乃静、氟哌啶醇和氯丙嗪。奋乃静适用于老年人及躯体情况较差的患者,抗胆碱能的副作用表现为:口干,视力模糊,排尿困难和便秘等,氯丙嗪及氯氮平多见,奋乃静等少见。故选C
[单选题]属于抗精神病药的禁忌证的是
正确答案 :B
闭角型青光眼
解析:抗精神病药的禁忌证包括:严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、药物过敏者禁用,白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等应慎用。
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