正确答案: E

梗阻性黄疸

题目： 患者男性，65岁，因出现黄疸，尿液颜色加深，大便灰白色而就医。无饮酒史。体检：消瘦，皮肤巩膜黄染，肝大，无触痛和反跳痛。实验室检查：血ALT92U/L，AST87U/L，ALP850U/L，TBIL250μmol/L。

解析：黄疸，尿液颜色加深，大便灰白色是梗阻性黄疸的典型临床表现。结合实验室检查结果，ALP较ALT、AST升高更为显著，因此E选项可能性最大。无饮酒史，因酒精性肝炎致肝硬化的可能也排除。溶血性黄疸时大便颜色会加深，而不是灰白色，因此F是关键错误选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种细胞因子是以单体的形式存在( )

IL-8

[单选题]血清甘油三酯的平均生物学变异为（ ）

23%～40%

[多选题]质谱仪的组成包括进样系统、离子源、质量分析器、检测器等。其核心部件包括

离子源

质量分析器

[单选题]患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是

骨髓增生异常综合征(MDS)

解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒幼红细胞，符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。

[多选题]下列哪项是致动脉粥样硬化的脂蛋白 ( )

脂蛋白残粒

小而密的LDL

Lp(a)

ox-LDL

解析：动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。致动脉粥样硬化的脂蛋白：1. 脂蛋白残粒 2. 小而密的LDL 3. Lp(a) 4. ox-LDL