[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
正确答案 :D
晕针
[多选题]有关腕管综合征的描述,哪些项目是正确的
正确答案 :ABCDE
腕管为纤维骨性管道
腕管综合征患者夜间手部麻痛
桡侧3个半手指掌侧感觉麻木
腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过
类风湿关节炎患者易并发腕管综合征
解析:腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道,正中神经和9条屈肌腱(屈拇长肌腱,4条屈指浅肌腱,4条屈指深肌腱)由腕管内通过,腕管综合征患者夜间手部麻痛,桡侧3个半手指掌侧感觉麻木,类风湿关节炎患者易并发腕管综合征。
[单选题]神志活动的主要物质基础是( )
正确答案 :A
血液
[多选题]关于骨肉瘤的血生化检查正确的是
正确答案 :ABCE
血生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
在手术和化疗后碱性磷酸酶明显下降
溶骨性和成骨性骨肉瘤碱性磷酸酶均可升高
解析:骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标,骨肉瘤一般复发时碱性磷酸酶会升高,手术和化疗后碱性磷酸酶正常。本题答案中D错误,选择ABCE。
[单选题]男,15岁,碎玻璃将腕部割伤1小时,查体:伸直手指,指间夹纸时无力,应考虑
正确答案 :D
尺神经损伤
解析:夹纸试验检查的是骨间肌的功能,当尺神经损伤后骨间肌瘫痪而呈阳性。
[单选题]男性,78岁,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是
正确答案 :C
坠积性肺炎
解析:右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引,患者需长期卧床,多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度,影响呼吸,患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。
[单选题]颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤
正确答案 :B
四肢全瘫
解析:颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤时,患者完全性四肢瘫痪。
[单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
正确答案 :B
脾、肝、肾经
[单选题]成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的
正确答案 :C
20%
解析:根据9分法估算,成人膝以下(小腿和足)一侧为10%,故双膝下面积应为20%。
[单选题]导致方肩畸形的损伤是
正确答案 :B
肩关节脱位
解析:肩关节脱位时三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。
[单选题]下列膝关节疾病与相关检查的临床意义,错误的是
正确答案 :B
后交叉韧带断裂:前抽屉试验(+)
解析:在答案B中前抽屉试验(+)提示前交叉韧带断裂,故本题答案选择B。
[单选题]男性,38岁,左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为
正确答案 :C
股神经损伤
解析:股神经来自腰丛,沿髂肌表面下行,穿腹股沟韧带并于其下3~4cm股动脉外侧分前、后两股,感觉支主要支配大腿前方和膝关节内侧,运动支主要支配股四头肌。伤后表现为:股四头肌麻痹所致的膝关节伸直障碍及股前、小腿内侧感觉障碍。本例符合股神经损伤的临床特点。
[单选题]男,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,术后选择最佳镇痛方法是
正确答案 :C
硬膜外自控镇痛(PCEA)
解析:术后镇痛方法最常用PCIA和PCEA。PCEA的优点:①抑制交感神经活动,降低血压,改善心肌血供;②血药浓度波动小,疗效持续稳定;③促进肠功能恢复;④减少肺部感染,促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。故答案C是正确的。
[单选题]术中出现全脊髓麻醉,首选的处理是
正确答案 :A
气管插管人工呼吸
解析:全脊髓麻醉重在预防,严格遵守穿刺操作规范、用药时使用试验剂量并严密观察是预防发生的重要措施。
[单选题]关于破骨细胞,下列叙述不正确的是
正确答案 :E
起源于多能的骨髓基质的间质细胞
解析:破骨细胞来源于关节滑膜组织中骨髓干细胞/巨噬细胞,同时大量的研究证明关节滑膜组织中的成纤维细胞具有分化为破骨细胞的潜能,答案E不正确。
[单选题]踝关节不易发生扭伤的位置是
正确答案 :A
背伸位
解析:踝关节不易发生扭伤的位置是背伸位。
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