[多选题]下列属于胃食管反流病临床表现的是

正确答案 ：ABCDE

慢性咳嗽

胸骨后痛

反酸、烧心

反胃、嗳气

哮喘

解析：胃食管反流病的症状分为食管症状和食管外症状两大类。胃灼热感和反流是胃食管反流病典型的食管症状；不典型症状为胸骨后痛、消化不良、上腹痛、早饱、腹胀、嗳气、恶心、吞咽困难等伴或不伴有典型反流症状。食管外症：部分胃食管反流病患者伴有慢性咳嗽、慢性喉炎及哮喘

[多选题]关于增生型肠结核的病理改变，正确( )

正确答案 ：BCDE

大量结核肉芽肿

大量纤维组织增生

局部肠壁增厚、僵硬

可见瘤样肿块突入肠腔

解析：增生型肠结核　常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在粘膜下层，呈大小不等的结节，严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄，甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘连，形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。故选：BCDE。

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

正确答案 ：E

火邪

[多选题]下列哪些能使胃酸分泌亢进

正确答案 ：ABC

胃泌素

胰岛素

组胺

解析：胃泌素几乎对整个胃肠道均有作用，它可促进胃肠道的分泌功能;促进胃窦，胃体收缩，增加胃肠道的运动，同时促进幽门括约肌收缩，整体综合作用是使胃排空减慢;促进胃及上部肠道粘膜细胞的分裂增殖;促进胰岛素和降钙素的释放。组胺为广泛存在于人体组织的自身活性物质。刺激胃壁细胞，引起胃酸分泌。

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

正确答案 ：A

王清任

[多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是

正确答案 ：ABCE

几乎所有患者都有不同程度的腹痛

可有腹胀

可有腹泻，多为稀糊状

可有失眠、焦虑等精神症状

解析：肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。故D错误。余正常。

[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

正确答案 ：A

寒热往来

[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

正确答案 ：B

为阳邪，其性开泄

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

正确答案 ：ADE

主运化

主升

主统血

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

正确答案 ：CDE

结脉

促脉

代脉

[多选题]溃疡型胃癌的特点有

正确答案 ：ABE

边缘不整齐

周围黏膜中断

呈火山口状

解析：溃疡型胃癌约占晚期胃癌的1/4。又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央坏死。常有较大而深的溃疡;溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。故ABE正确。

[多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确( )

正确答案 ：BCD

血淀粉酶在起病后48小时开始下降

血钙下降提示预后不良

严重时血糖升高

解析：在我国半数以上由胆道疾病引起，故A错误。淀粉酶测定这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一，但并不是特异的诊断方法。在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高。E错误。余正确。

[多选题]关于二期肝性脑病的说法以下哪些是正确的

正确答案 ：BCDE

睡眠障碍

行为失常

扑翼样震颤阳性

脑电图异常

解析：肝性脑病临床分期： 一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，可有扑击样震颤，脑电图正常。二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，有扑击样震颤及明显神经体征，脑电图有特征性异常。三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，可引出扑击样震颤，脑电图异常。四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒，无扑击样震颤。浅昏迷：生理反射可有，肌张力增高；深昏迷：各种反射消失，肌张力降低。结合题干符合二期的是BCDE。A属于一期特点故错误。

[多选题]引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是

正确答案 ：BD

促胃液素瘤

十二指肠溃疡

解析：胃内酸性内容物反流而成，常常是由于胃酸分泌过多而引起，较常见于功能性消化不良，反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡。故BD正确。

[多选题]Barrett食管的临床症状为

正确答案 ：ABCD

反酸和胃灼热

胸骨后痛

出血

穿孔

解析：Barrett食管临床上多见于中、老年人。发病在男性多见，男女的比例为3∶1～4∶1。症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。可发生严重的并发症，良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。巴雷特食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险。可以内科治疗或手术治疗。预后较差。

[多选题]关于原发性胆汁性肝硬化的描述，正确的是

正确答案 ：BE

主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎

终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗

解析：1.该病90%发生于女性，特别多见于40～60岁的妇女，男：女为1:8。故A错误。2.黄疸加深预示着病程进展到晚期预后差。3.主要为肝小叶间胆管或中隔胆管的慢性非化脓性炎。。4.伴有肝功能失代偿和（或）生活质量差的病人可考虑作肝脏移植。

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