• [多选题]糖皮质激素治疗克罗恩病的表述,正确的包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 适用于本病活动期

    是目前控制病情活动最有效的药物

    有瘘管形成的应慎用

    使用初量要足

  • 解析:是目前控制病情活动最有效的药物,适用于本病活动期,尤其以小肠病变为主伴有肠外表现者。一般主张使用时初量要足、疗程偏长。剂量如泼尼松为 30 ~ 40mg/d 、重者可达 60mg/d ,病情缓解后剂量逐渐减少至停用,并以氨基水杨酸制剂作长程维持治疗。

  • [多选题]肝性脑病患者使用乳果糖治疗的作用是
  • 正确答案 :ABDE
  • 减少氨的产生

    减少氨的吸收

    通便

    酸化肠道

  • 解析:乳果糖机制:在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸,降低肠内PH,阻止肠道产氨及氨的吸收,本品还具有双糖的渗透活性。可使水电解质等保留在肠道而产生高渗效果,故可降低血氨并有缓泻作用。 乳果糖的适应症: 用于肝昏迷治疗,又有缓泻作用。 用于预防及治疗高氨性肝昏迷,清洁肠道,解除慢性便秘。

  • [单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是( )
  • 正确答案 :E
  • 火邪


  • [多选题]当归补血汤的药物组成是( )
  • 正确答案 :AD
  • 当归

    黄芪


  • [多选题]胃食管反流病的发病机制包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 胃排空延迟

    食管黏膜防御功能减弱

    食管酸清除功能减弱

    食管下端括约肌不适当松弛

  • 解析:(一)LES和LES压LES是指食管末端约3-4cm长的环形肌束。正常人休息时LES压为10-30mmHg,为一高压带,防止胃内容物反流食管。LES部位的结构首先破坏时可使LES压下降,如贲门失驰缓症手术后易并发反流性食管炎。(二)一过性LES松弛(TLESR)正常情况下当吞咽时,LES即松弛,事物得以进入胃内。(三)反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动,容量清除减少了食管内酸性物质的容量,剩余的酸由咽下的唾液中和。(四)食管粘膜防御在胃食管反流病中,仅有48%-79%的患者发生食管炎症,另一部分患者虽有反流症状,却没有明显的食管粘膜损害,提示食管粘膜对反流物品有防御作用,这种防御作用称之为食管粘膜组织抵抗力。故ABCD正确。

  • [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
  • 正确答案 :BCD
  • 针灸

    气功

    推拿


  • [多选题]下列选项中,不宜用汗法的是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 表邪已解

    麻疹已透

    疮疡已溃

    自汗、盗汗

    失血、吐泻、热病后期津亏者


  • [多选题]符合急性普通型肝炎的描述为
  • 正确答案 :ABCE
  • 可引起血清ALT增高

    可引起黄疸

    可引起肝细胞灶状坏死

    可引起肝细胞气球样变

  • 解析:急性病毒性肝炎常见广泛的肝细胞变性,以胞质疏松淡染和气球样变最为普遍,而坏死较轻微,肝小叶内可有散在的点状坏死及嗜酸性小体形成。故ABCE正确。

  • [多选题]目前所了解的GIST发生的分子基础是
  • 正确答案 :AC
  • c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节

    PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用

  • 解析:GIST发生的分子基础包括c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节,PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用。故选:AC。GIST是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,由突变的c-kit或血小板源性生长因子受体 (PDGFRA)基因驱动;组织学上多由梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞,排列成束状或弥漫状图像,免疫组化检测通常为CD117或DOG-1表达阳性?

  • [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 桂枝

    甘草

    杏仁

    麻黄


  • [多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应

    常用药为西沙必利和多潘立酮

    均在餐前15~30分钟服用

    疗程2~8周

  • 解析:1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应,减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服,疗程2~8周。

  • [多选题]急性胰腺炎腹痛的特点
  • 正确答案 :ABCE
  • 疼痛大多在中上腹,亦可偏左或偏右

    疼痛性质多样

    疼痛多向腰背部放射

    弯腰抱膝位可减轻疼痛

  • 解析:多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,故ABCE正确。

  • [单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
  • 正确答案 :E
  • 痰饮凝心


  • [多选题]非酒精性脂肪性肝病的常见临床症状为
  • 正确答案 :ABC
  • 疲劳

    肝区不适

    肝大

  • 解析:1.脂肪肝的病人多无自觉症状,部分病人可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。2.可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关症状。故ABC正确。

  • [单选题]下列属逆治法的是( )
  • 正确答案 :B
  • 热者寒之


  • [多选题]胰腺癌患者腹痛的加剧因素为
  • 正确答案 :ABDE
  • 脊柱伸展位

    餐后加剧

    仰卧位

    夜间加剧

  • 解析:腹痛特点:1.呈持续性疼痛,其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。B正确。2.严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。胰腺癌的肿块在仰卧时可压迫腹后神经,常加重腹痛,故典型的胰腺癌疼痛为仰卧及伸展位时引起疼痛,或使疼痛加剧,特别在夜间更明显,迫使患者坐起或向前弯腰以求缓解,疼痛与饮食及排便、排气无关系。ADE正确。

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