正确答案: D

胆汁淤积

题目：下列情况中骨碱性磷酸酶一般不增高的是

解析：骨碱性磷酸酶(BALP)主要在成骨细胞中活性较高，儿童期骨生长活跃，BALP增高；Paget病时成骨细胞和破骨细胞均活跃，BALP增高；骨质软化症和骨折时，成骨细胞活跃，BALP升高。胆汁淤积时肝脏和胆管细胞ALP合成和分泌增加，并非BALP。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性早幼粒细胞白血病(M3型)的特异性基因标志是

PML-RARα融合基因

解析：本题要点是急性白血病M3型的基因特点。白血病常伴有特异的染色体和基因改变，其中某些特异性染色体重排与白血病类型相关，PML-RARα融合基因是M3特征性异常；AML1基因重排与AML-M2高度相关；Ph染色体对CML是特异性的，也可作为确诊CML的主要依据；CBFβ-MYH11融合基因可能与AML-M4Eo有关；BCR-ABL融合基因与慢粒有关。

[单选题]最早组织开展临床检验室间质量评价活动的人是 ( )

Belk和Sunderman

[单选题]患者，男性，28岁，农民，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外一斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为

地方性斑疹伤寒

解析：患者外一斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性，对诊断地方性斑疹伤寒有参考意义。

[单选题]食管鳞状细胞癌占恶性病变的（ ）

95%以上