正确答案: E
血容量不足:与上消化道大出血有关
题目:
患者男性,55岁。主因腹痛1天,黑便4次就诊,诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体:体温37℃,脉搏98次/分,血压110/70mmHg,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。
解析:患者出血量>1000ml,临床已出现急性周围循环衰竭的表现,故目前针对此患者首要的护理问题是血容量不足,应立即采取措施进行抢救。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]引起肝性脑病最常见的原因是
肝硬化
[多选题]危重患者的支持性护理措施包括 ( )
保持呼吸道通畅
加强临床护理
补充营养和水分
维持二便通畅
保持患者的最佳心理状态
解析:危重病人的支持性护理包括:(1)严密观察病情变化,做好抢救准备;(2)保持呼吸道通畅;(3)加强临床护理;(4)肢体被动锻炼;(5)补充营养和水;(6)维持排泄功能;(7)保持各类导管通畅;(8)确保病人安全;(9)心理护理。因此选项全部正确。