正确答案: D

抗休克+胆总管切开引流

题目：急性重症胆管炎患者的治疗原则是

解析：目前，本病治疗方法、手术时机的选择意见基本统一，即认为出现Chaccot三联征即应做再行补液，抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等治疗措施的同时尽早手术引流。如有休克，应在抗休克同时紧急行手术引流，术中梗阻解除后很快恢复正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为

胆总管结石

解析：患者常有轻度至中度发热，通常无寒战．可有畏寒，如出现寒战高热，表明病变严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎。10%～20%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%～15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。

[单选题]门静脉高压症术前护理不正确的是

术日晨放置胃管

解析：1.术前2～3日口服肠道不吸收抗菌药物，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病；2.手术前1日晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口；3，术前一般不放置胃管，必须放置时，应选择细、软胃管，插管时动作轻柔，涂大量润滑油。4.改善营养状况：给予高能量、高维生素、适量蛋白饮食，可输全血及白蛋白纠正贫血和低蛋白血症。5.休息与活动：肝功能较差者以卧床休息为主，安排少量活动。

[多选题]属于组织沟通作用的是

激励

控制

创新

协调

[单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

浮紧

[单选题]前列腺增生最常见的早期症状是( )

尿频

解析：尿频为早期症状，夜尿次数增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

[单选题]判断口对口人工呼吸效果的依据是

胸廓起伏

解析：做口对口人工呼吸时，通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。

[单选题]与肝细胞癌关系最密切的是

乙型病毒性肝炎

解析：病毒性肝炎、肝硬化与肝癌临床研究发现，肝硬化发生肝癌的概率为9.9%～16.6%。乙型和丙型肝炎病毒感染与肝癌关系密切。

[单选题]社区评估中问卷调查的注意事项正确的是

慎重处理敏感与隐私的问题

[单选题]抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利

多巴胺

解析：多巴胺对机体是有利的.对心源性休克尤为适宜.如能与 受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳