正确答案: CDE

护理免疫力低下的患者之前 实施侵入性医疗护理操作前后 护理多重耐药菌感染的患者后

题目：下列情况中必须进行手消毒的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨折时必须紧急处理的合并伤是

血管损伤

解析：骨折合并血管损伤会引起患者大量出血而导致休克，所以要紧急处理血管损伤。

[多选题]影响需要满足因素中的个人障碍有下列哪些 ( )

生理障碍

认知障碍

情绪障碍

能力障碍

性格障碍

解析：影响需要满足因素中的个人障碍有认知障碍、能力障碍、生理障碍、情绪障碍、性格障碍

[多选题]肿瘤患者手术前后护理正确的是

解释手术的重要性及必要性

术后指导患者进行功能锻炼

术后护理包括训练患者自理能力

采取各种有效措施，减少并发症

解析：护理人员应主动向病人及家属讲解相关知识，掌握病人相应的心理状态，引导他们采取正确态度来面对癌症是非常重要的；手术后主要的护理目标就是预防并发症， 护理人员要密切观察， 执行护理活动， 预防并发症， 促进患者尽快康复， 增强自理能力。

[单选题]关于内脏性疼痛的描述不正确的是

常引起腹肌紧张

解析：内脏性疼痛不引起腹肌紧张

[单选题]将时间分为整体、阶段、瞬时三个阶段进行管理的时间管理方法是

区域管理法

[单选题]临终关怀最基本的原则是

人道主义

[单选题]外阴水肿消退一般是在产后

2～3天

[单选题]下列全胃肠外营养支持的护理措施中，不妥的是

隔日更换插管部位的敷料

解析：全胃肠外营养护理要点： （1）营养液在无菌环境下配制，存于4℃冰箱内，如超24小时不宜应用。 （2）必须遵守无菌操作，每日取营养液做细菌培养。与静脉导管相接的输液管及输液瓶每日更换1次。 （3）静脉导管护理：用纱布覆盖者，每日换药1次；导管通常用缝线固定于皮肤上，防止脱出；严禁输入其他液体、给药、输血，不经导管取标本或测中心静脉压，以免导管脱落或堵塞。 （4）保持24小时连续滴注，防液体中断、走空或接管脱落，以免造成空气栓塞，如非连续输注，静脉导管可用肝素帽封管。 （5）经常巡视：注意调整滴注速度，一般从60m1／h开始，次日80m1／h，第三日1OOm1／h，并注意病人反应，从低浓度开始，一般从15％～20％开始渐增浓度。 （6）注意并发症的发生：如有水胸、气胸、空气栓塞、心脏穿孔等，观察病人呼吸状况；如有寒战、高热、精神状态不佳等，应考虑导管败血症。 （7）代谢障碍：低血糖症、高血糖症、低磷血症等。