正确答案: C
题目:黄女士,50岁,患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。体检:T36.5℃,P115次/分,R23次/分,Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。
解析:1.十二指肠溃疡大出血的主要症状是呕血和解柏油样黑便,严重者可出现休克。 3.该病人已有休克表现:头晕、心悸、无力,面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,血压下降,脉搏细速,估计出血量达到800ml。 4.目前该病人因溃疡穿孔引起血容量不足、休克,因此最主要的护理问题是体液不足。 5.该病人已有休克症状,故应采取仰卧双凹位。
举一反三的答案和解析: