正确答案: ACDE

密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS 给予冰毯降温 观察癫痫发生先兆 严格执行无菌操作

题目： 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]各种类型休克的共同病理生理特点是( )

微循环灌流不足

解析：休克有以下共同的病理生理特点：①微循环障碍；②代谢改变；③身体重要脏器继发性损伤。

[单选题]护士长根据某位护士的能力和知识水平授予相应难度的任务，其遵循的授权原则是

视能授权

[多选题]控制的意义是

使组织对环境的变化做出迅速反应，保证目标的实现

使复杂的组织活动能够协调一致、有序地运作，增强活动的有效性

进行实时纠正，避免和减少管理失误造成的损失

提供修改计划的依据，补充和完善初期的计划与目标

[单选题]膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是

浮髌试验阳性

解析：关节腔内积液在膝部最常见，可见髌上囊明显隆起，浮髌试验阳性。

[单选题]女性，26岁，因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，BP90/70mmHg，P118次／分，应属于

休克早期

解析：休克早期的临床表现：面色苍白，四肢厥冷，出冷汗、脉搏细数、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠，收缩压可略降低，甚至正常，舒张压升高，脉压减小。而该患者出现烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，脉压差为20mmHg，收缩压正常，因此考虑为休克早期。