正确答案: E
吸吮反射阳性
题目:女性,71岁。多次脑卒中史,此次再次发作后考虑为假性球麻痹。临床检查常见
解析:吸吮反射阳性提示锥体束受损
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举一反三的答案和解析:
[多选题]Guillain-Barre综合征患者有时可发生
心肌炎
肺部感染
心力衰竭
呼吸肌麻痹
直立性低血压
[单选题]重症肌无力造成无力的原因是
产生AChR抗体使AChR受损或减少
[单选题]下面哪项不易发生血管性痴呆
文化程度高
[单选题]男性患者,36岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右4mm,左2.5mm。为明确诊断首选的检查是
DSA
[单选题]患者,男性,20岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是
开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
解析:1.药物的选择 依据痫性发作的类型,①失神发作首选乙琥胺、丙戊酸、拉莫三嗪;②青少年肌阵挛癫痫首选丙戊酸钠、拉莫三嗪,二线药物为左乙拉西坦、氯硝西泮;③部分性发作:成人首选卡马西平、苯妥英钠;儿童首选奥卡西平;老人首选加巴喷丁、拉莫三嗪。④全面强直-阵挛发作:卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪。
2.药物剂量 口服药量均自低限开始,如不能控制发作,再逐渐增加。
3.单药治疗 优先使用单一首选药物,如果一种药物达到有效血浓度而效果不明显,或因副作用而不能继续应用,则应撤下,改用次选药物。
4.合并用药 单药治疗有效但不能完全控制发作,或确诊为难治性癫痫的病例,或多种发作类型者可考虑合并用药。需避免使用两种化学结构类似,毒副作用相似的药物。
5.服用方法 每日总量一般均分数次服用。苯妥英钠有强碱性,宜在饭后服用。对于发作多在夜间和清晨的病人,用药可集中在下午和入睡前。