正确答案: A

早期引流原发病灶

题目：男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是

终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

解析： 小叶中央型肺气肿的病理改变为：由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张，其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。故选D。

[单选题]下列不是脊柱和椎管功能的是

完成神经反射

[单选题]气道阻力测定的适应证不包括

肺结核

解析：气道阻力测定的适应证：需要了解气流通畅性和呼吸动力学的情况，如：1.支气管哮喘。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）。3.气管肿瘤或支气管肿瘤。4.支气管内膜结核。5.支气管微结石症。6.气管内异物。7.通过气管可逆性测定的变化，评价支气管舒张药的作用。8.通过气管反应性测定评价支气管收缩药的作用。

[单选题]引起头痛的全身性疾病是

高血压病

[单选题]男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为 ( )

手术治疗

[单选题]男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是

自发性气胸

解析：患者有基础肺部病变—患慢性支气管炎和肺气肿10年，起病前有诱因—剧烈咳嗽，起病急骤—突感右侧胸痛，有气胸临床症状—呼吸困难，不能平卧，综合考虑，其最可能的诊断为继发性自发性气胸，故选A。

[单选题]男性，31岁。几天前曾患“感冒”，畏寒、发热，体温达39.8℃；伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是 ( )

胸部X线

[单选题]女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

X线胸片及胸部B超

解析：大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。