正确答案: A

立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服

题目:女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当

解析:尿毒症合并酸中毒,不严重时可给予碳酸氢钠片1~2g,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷、深大呼吸时,应静脉补碱,一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数,再给予口服补碱,监测血气。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核,病灶显著吸收,但遗留薄壁空洞,痰菌转阴。停药随访已1年,痰菌持续阴性。此时处理宜进择下列哪一项
  • 不处理

  • 解析:题干中的患者经正规抗结核,病灶已显著吸收,虽然遗留薄壁空洞,但痰菌转阴。且停药随访已1年,痰菌持续阴性。说明该患者的肺结核病已治愈,没有复发,可不做其他处理。故选E。

  • [单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期,禁忌的药物是 ( )
  • 镇静和安眠药


  • [多选题]变应性支气管肺曲霉病的主要临床特征
  • 哮喘样发作

    喘息、畏寒、发热、乏力

    X线显示磨玻璃影及肺实变影

    刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰

    典型X线胸片为上叶短暂性实变或不张


  • [多选题]关于上呼吸道感染如何预防,以下哪项正确
  • 劳逸结合

    生活规律

    饮食合理

    空气流通


  • [单选题]慢性支气管炎最常见的并发症
  • 慢性阻塞性肺气肿


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