正确答案: A

房间隔缺损

题目:患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的
  • 癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查

  • 解析: 癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。癌胚抗原连续随访检测,可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断,也可用于对化疗患者的疗效观察,该项检查并没有定位诊断的意义,而题中其余选项均有定位诊断意义,故选E。

  • [单选题]诊断室性心动过速最有利的证据是
  • 房室分离且心室率快于心房率


  • [单选题]不属于神经副癌综合征的是
  • 异位ACTH库欣综合征

  • 解析: 神经副癌综合征是发生在某些恶性肿瘤患者体内,在未出现肿瘤转移的情况下,即已产生影响远隔的自身器官而引起功能障碍的疾病。副癌病变及神经系统的任何部位如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。神经系统副肿瘤综合征可分10余种,根据受损部位不同表现为不同的临床症状体征。按主要累及的部位可分为:(1)累及中枢神经系统:包括小脑变性(PCD)、副肿瘤性脑脊髓炎(PEM)、副肿瘤性斜视性眼阵挛-肌阵挛(POM)及脊髓炎等。(2)累及周围神经:少见,不足1%的癌症患者出现累及周围神经的症状,包括亚急性感觉神经元病(SSN)、亚急性运动神经病(SMN)、感觉-运动或自主神经元病等。(3)累及神经-肌肉接头及肌肉:如Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)皮肌炎、多发性肌炎及坏死性肌病等。库欣综合征又称皮质醇增多症,是由各种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的一个症候群,异位ACTH综合征是库欣综合征的病因之一,是指非垂体和肾上腺性的库欣综合征。故A不属于神经副癌综合征。

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