正确答案: ABCDEFGHIJ

血常规 血沉 血尿酸 尿尿酸 肾小球滤过率 血脂 左跖趾关节X线检查 关节穿刺 滑囊液细胞学检查 滑囊液细菌培养

题目：患者男，42岁。因“左跖趾关节划伤11天，突发疼痛4天”前来就诊。5天前，患者搬家时左跖趾关节被门框底边划伤，立即到当地医院就诊，门诊注射“破伤风疫苗”，清洁伤处，予“抗生素抗感染治疗”(具体不详)后返家。4天前大量饮酒后突发左跖趾关节肿胀、疼痛，活动受限，到当地医院就诊，门诊予“抗生素抗感染治疗”(具体不详)后症状无缓解。今日为进一步诊治来我院。查体：T36.7℃，BP126／80mmHg，P87次／分。营养好。左跖趾关节红肿明显、皮温稍高，有压痛，皮肤表面可见一约1cm×0.15cm×0.05cm伤口，愈合良好。有“血脂紊乱”史。平素血压及血糖正常。父亲患痛风。

解析：2.A和B选项提示化脓性关节炎的可能，但根据提示可以排除。C项为化脓性关节炎和痛风急性发作时共有的特点。D项为痛风和假性痛风共有的特点。E项二羟焦磷酸钙是假性痛风的特征。F项尿酸钠盐是痛风的特征。 4.该患者血压、血糖正常，不考虑选用他汀类降LDL-C。TG＞2.3mmol／L，可考虑贝特类。结合其为痛风患者可选择可降低血尿酸的药，其中非诺贝特有促尿酸排泄作用，尽管目前还没有资料证明它可以降低血脂紊乱患者发生痛风的风险，但在临床上仍然可以考虑将它优先用于伴发TG升高为主的血脂紊乱的痛风患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不受外源性胰岛素影响的检查是

C-肽测定

[单选题]浸润性突眼的发生与以下因素有关，除了

热休克蛋白、细胞间黏附分子

解析：来自浸润性突眼眶后组织的T细胞主要产生白介素-2、干扰素和肿瘤坏死因子，且其病理示眶后组织有脂肪细胞浸润、纤维组织增生、大量黏多糖和糖胺聚糖沉积。同时可能存在亚临床型甲亢和甲状腺自身抗体异常。

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

结脉

促脉

代脉

[多选题]同时有高血压和低钾血症表现的疾病是

原发性醛固酮增多症

肾缺血性高血压

失盐性肾病

肾小球旁细胞肿瘤

[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

湿邪