正确答案: ABCFG

血浆ACTH、F 电解质 肾素、血管紧张素、醛固酮 肾上腺CT 性腺激素

题目:患儿男,11岁。6年前因呕吐,查血压180/110mmHg,诊断高血压,到某医院治疗,呕吐消失,血压仍高于正常,且出现阴毛,喉结第二性征表现。B超示双侧肾上腺皮质增生。口服降压药物,血压常在160~150/110~100mmHg。查体:皮肤色素沉着,胡须、腋毛及喉结发育,阴毛典型男性分布,呈TannerⅢ期,睾丸容积4.5ml。

解析:3.11-β羟化酶缺陷占先天性肾上腺皮质增生症的3%,是皮质醇合成最后一步受阻,致使前体化合物11-去氧皮质酮,11-去氧皮质醇增加。由于F合成减少,ACTH明显升高。因11-去氧皮质酮是一种弱的盐皮质激素,可引起潴钠、血容量增加,是高血钠、低血钾、高血容量、高血压的主要原因。雄激素分泌增加引起男性性早熟,女性男性化。 4.11-β羟化酶缺陷是皮质醇合成最后一步受阻,致使皮质醇的前体化合物11-去氧皮质酮,11-去氧皮质醇增加。由于F合成减少,ACTH明显升高。因11-去氧皮质酮是一种弱的盐皮质激素,可引起潴钠、血容量增加,导致肾素受抑制,醛固酮生成减少。雄激素分泌增加引起男性性早熟,女性男性化。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌
  • 血钙


  • [单选题]肝在五行属木,与其相表里的是( )

  • [多选题]正常人对血糖下降的反应有 ( )
  • 胰岛素分泌减少或完全抑制

    升糖激素分泌增加

    下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应

    认知障碍


  • [多选题]下列哪些情况不宜应用减肥药 ( )
  • 儿童

    孕妇

    乳母

    原有对该类药物有不良反应者

    正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂


  • [多选题]患者发生低血糖昏迷时的抢救措施包括
  • 立即做快速血糖测定及其他相关检查

    立即静脉注射50%葡萄糖溶液60~100 ml

    继续静脉滴注5%~10%葡萄糖溶液

    血糖仍没有升高或意识仍不清者可使用氢化可的松

    意识仍未恢复超过30 min者静脉输注20%甘露醇


  • [单选题]有关血脂异常患者饮食治疗的原则,下列哪项是错误的 ( )
  • 不饱和脂肪酸可以降低胆固醇和LDL-C,因此可以大量摄入


  • [多选题]下列哪些疾病不属于低促性腺激素型性功能减退症 ( )
  • 病毒性睾丸炎

    男性更年期综合征

    隐睾症


  • [单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
  • 寒湿


  • 考试宝典
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