正确答案: ADEF

胎头娩出后进行复位及外旋转 复位及外旋转过程，胎头共在体外旋转90° 胎头完成外旋转后，前肩于耻骨弓下先娩出 胎头娩出后，胎肩应在60秒内自然娩出

题目：孕妇30岁，孕1产0，孕40周，孕期正规产前检查，无任何妊娠合并症及其他高危因素。凌晨2点，因"自觉阵发性腹痛2小时，疼痛强度逐步增加"入院。入院检查：生命体征正常，胎心156次/分；宫缩持续25～30秒，间歇4～5分钟，宫高33cm，胎先露为头，胎方位为LOA。

解析：胎头娩出后，枕部随内旋转相反的方向转45°，使胎头与胎肩恢复正常关系，为复位，当胎肩在骨盆内下降及内旋转时，枕部在外继续旋转45°，为外旋转。此时胎儿双肩径与骨盆出口前后径相符合，前(右)肩达耻骨弓下，先娩出；随即后(左)肩从会阴前缘娩出，胎儿双肩娩出后，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。正常状态下，胎头娩出后，胎肩应在60秒内自然娩出。故此题的正确选项是A、D、E、F，其中关键正确选项是D、F；错误选项是B、C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，45岁。因胆道感染入院，应用抗生素10天。近1周外阴奇痒，坐卧不宁。妇科检查：阴道黏膜红肿，附着白色膜状物，擦除露出红肿黏膜面。最可能的诊断是

外阴阴道假丝酵母菌病

解析：结合该患者用药史、临床表现和妇科检查结果可考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。

[单选题]患者女性，32岁。重度宫颈糜烂，需做电熨或激光治疗，注意事项不包括

术后应避免盆浴及性生活2周

[单选题]绝经前后心理障碍的主要表现不包括

脂代谢异常

[单选题]抗结核的首选药物是

异烟肼

[多选题]关于胎膜早破，说法错误的是

破膜后，阴道液pH≤4.5

破膜24小时后，应立即终止妊娠

[单选题]不属于社区护士预见能力的是

实施医疗干预

[单选题]有关月经，下述错误的是

月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间

[多选题]关于不协调性子宫收缩乏力的临床表现，下列叙述正确的是( )

子宫收缩的极性倒置

下腹部持续疼痛、拒按

电解质紊乱、肠胀气、尿潴留

[多选题]宫颈癌的转移途径包括

淋巴转移

血行转移

直接蔓延