正确答案: BD

药物流产 负压吸引术

题目： 女性19岁，未婚，初次性生活未采取避孕措施，现为无保护性生活后24小时，为防止非意愿性妊娠的发生，来院咨询。

解析：人工流产是避孕失败的补救方法，包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠者；钳刮术适用于妊娠10～14周要求终止妊娠者。该患者月经延迟2周未来潮，妊娠＜10周，因此，可选择行负压吸引术。药物流产是用药物而非手术终止避孕失败早孕的一种补救措施，药物流产的适应证是：停经≤49天、本人愿意、年龄＜40岁的健康妇女、血或尿HCG阳性、B型超声确诊为宫内妊娠；人工流产高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。该女性19岁，月经延迟2周未来潮，停经＜49天，查血β-HCG升高，B超检查见宫内孕囊，符合药物流产适应证，因此，也可选择药物流产。放置宫内节育器和继续口服紧急避孕药不能终止妊娠。故此题的正确选项是B、D，错误选项是A、C、E、F。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性盆腔炎患者选择手术治疗的指征为

炎性包块，久治无效

[单选题]关于人工流产的近期并发症，描述正确的是

漏吸时应将吸出物送病检，并严密随访

解析：1、子宫穿孔：多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、过度倾屈、畸形子宫。此时需立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素，并严密观察受术者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后，若情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，可在B超或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，应立即入院准备剖腹探查。 2、吸宫不全：若部分胎儿或胎盘组织残留宫腔为吸宫不全。是人工流产后常见的并发症。多见于子宫体过度屈曲、术者技术不熟练。表现为术后阴道流血超过10天，血量过多，或流血暂停后又有多量出血者。经B超确诊后需服用抗生素3天再行清宫术。刮出物送病理检查，术后继续抗感染治疗。 3、漏吸：指已确诊为宫内妊娠，但术时未吸到胎盘或胎盘绒毛。常与孕周过小、子宫过度屈曲、子宫畸形(双子宫)及术者操作技术不熟练等有关。因此，术后检查吸出物未发现胎囊等妊娠物时，应复查子宫及位置，重新探测宫腔后行吸引术，如仍未见胚胎组织，应将吸出物送病理检查以排除异位妊娠。 4、术中出血：多见钳刮术中，因妊娠月份较大，妊娠组织不能迅速排出而影响子宫收缩所致。术中扩张宫颈后，可在宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快钳取或吸出妊娠物。

[单选题]可以发生周期性变化，产生月经的器官是

子宫

[单选题]静脉输注硫酸镁期间护士应观察的指标不包括下列哪项( )

心率<80次／分

[单选题]患者女性，40岁。白带多，偶伴性生活后出血。妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌，首选的检查是

宫颈刮片细胞学检查