正确答案: C
乙醇
题目:化学性神经切断术采用的药物是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
定经汤
[单选题]对于儿科疼痛,以下人们常犯的错觉是()
以上都对
解析:对于疼痛所需注意到的问题,在儿科患者和成人患者中有些许不同。人们有时会错误地认为儿童不会感觉到持续的疼痛,认为“儿童对疼痛有良好耐受”的观点仍在流行。儿童接受的镇痛治疗程度远远低于成人。
人们以成人患者对疼痛的反应要求儿童患者证明他们的疼痛,并以此指导疼痛治疗。若儿童患者的表现未达到其所认为的“严重疼痛”水平,则该儿童可能无法得到足够的镇痛治疗。当患者抱怨自己很痛或很不舒服时,人们往往认为成人患者的话比儿童患者更可信。研究表明,接受相同外科手术后,成人患者接受了更大剂量的镇痛药物。
新生儿及低龄儿童对疼痛的反应与人们通常的认识不尽相同,他们往往不以成人所习惯的方式表达疼痛,成人关爱者经常忽略该年龄段患儿符合其行为特点的疼痛线索。安静被认为是舒适的表现,然而静止不动面无表情或注意力集中在疼痛部位,也同样被认为是“不痛”的表达,可是,当被直接询问是否疼痛时,许多孩子肯定了疼痛的存在。孩子们可能看起来是安静地躺着或看电视,但是他们不动其实是因为害怕加重疼痛。
[单选题]多发性硬化患者初诊,轮椅入室,带鞘内泵。其因为服务态度拒绝早前的疼痛医生,不能回忆起3个月前的具体细节。就此,需要考虑哪些问题()
鞘内注射巴氯芬的撤退症状是致命的
解析:A.巴氯芬的过量使用引起的不良反应包括嗜睡、恶心、头痛、肌肉无力、头晕、呼吸抑制、癫痫、进行性肌张力减退、意识丧失甚至发展到昏迷,还有一系列撤药症状,包括无皮疹性瘙痒、发汗、高热、低血压,神经系统的变化包括烦躁、意识模糊、突然的肌张力增加、痉挛、肌肉僵硬。突然撤药后会出现横纹肌溶解、多器官功能衰竭。
B.巴氯芬类似GABA,可对脊髓反射和大脑产生抑制作用,其确切作用机制为肌肉松弛剂,镇静作用机制尚未阐明,其作用可能是通过下调初级传入神经兴奋性递质释放,抑制脊髓水平的单突触和多突触反应,尽管脊椎水平也可能发挥临床作用。还可增强迷走紧张、抑制黑质纹状体和中脑的多巴胺神经元(直接作用或通过P物质作用)。
C.在某些情况下,ITB戒断征是致命的,鉴别诊断包括恶性高热、抗精神病药物恶性症候群、自主反射失调、败血症和脑膜炎。
D.参照答案A。
[多选题]影响三叉神经痛潜在的因素是()
三叉神经损伤区域离子通道改变
局灶性脱髓鞘
30%的三叉神经痛患者存在动脉交叉在水平根区
解析:三叉神经痛是一个轴突退行性疾病。假说结合现有的在神经病理性疼痛中关于离子通道知识。局灶性脱髓鞘邻近动脉压迫的区域已在后颅窝手术患者通过电子显微镜被证实。在高达30%的动脉交叉压迫患者,在根部区域出现沟或褪色侧面。
[单选题]关于肋间神经下列说法错误的是
肋间神经共有12对,肋下神经1对
[单选题]不属于牵涉痛发生主要机制的是( )。
触诱发痛
[单选题]芬太尼的临床药理特点是
止痛效力强、起效快、时效短、副作用小