正确答案: E

头颅CT

题目：女，28岁。40分钟前自2楼阳台上跌下，枕部着地，伤后即昏迷，入院时查体：P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷，双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝，四肢强直，双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后。进一步有效检查是

解析：甘露醇脱水降颅压后病情缓解，应该排除脑出血，故行头CT检查以明确诊断。 　　【避错】脑电图主要用于癫痫诊断。头颅X线主要检查头颅骨质改变。患者病情危重，不建议行头MRI，因其耗时较长。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是

小腿→大腿→臀部→面颊→上肢→全身

解析：皮肤硬肿即皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之似橡皮感，呈暗红色或青紫色。伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：小腿→大腿→臀部→面颊→上肢→全身，故选B。

[单选题]中晚期胰头癌的表现是

黄疸呈进行性加重

解析：黄疸是中晚期胰头癌最突出症状，呈进行性加重。病程中约90%出现黄疸。黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。

[单选题]磷酸戊糖途径的主要生理意义在于

将NADP+还原成NADPH

解析：磷酸戊糖途径生成大量的NADPH+H+，作为供氢体参与多种代谢反应。

[单选题]下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

高血压持续2个月以上

解析：急性肾小球肾炎临床表现是链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累，故A是对的。高血压见于30%～80%的病例，大多于1～2周后，随着消肿而血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能，故C错。病程中血补体C3呈急性期下降，故B对。急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态，并可发展至心力衰竭，故D对。患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物，故可能有ASO水平的升高，故E对。故选C。