正确答案: B

葡萄胎

题目：育龄妇女，28岁。停经10周，现阴道出现少量流血。妇科检查示子宫如4个月妊娠大小，B超示宫腔内为"落雪状"回声。初步诊断为

解析：完全性葡萄胎的常见症状为：①停经后阴道流血；②子宫异常增大、变软，并伴hCG水平异常升高；③妊娠呕吐，多见于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。B超示子宫大于相应孕周，无胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状回声，呈"落雪状"或"蜂窝状"，子宫动脉血流丰富，但未侵及子宫肌层，常可探及卵巢囊肿。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎排空后或流产、足月分娩或异位妊娠后。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是

磷酰胺氮芥

解析：环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是磷酰胺氮芥

[单选题]患者，女，48岁。突起寒战、高热、右上腹痛。体温40℃，为弛张热，右上腹触痛伴肌紧张，肝大。白细胞增高；胸腹部透视见右膈升高，运动受限；B超示液平，见肝占位病变，穿刺黄白色样脓液。应先考虑

细菌性肝脓肿

解析：B超示液平，见肝占位病变，提示肝肿瘤或脓肿，而突起寒战、高热、右上腹痛，提示炎症，因此支持脓肿，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，支持细菌性肝脓肿。

[单选题]与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是

碘缺乏

解析：先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关；其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷（为常染色体隐性遗传病）；促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。