正确答案: C
颗粒型,中度
题目:患者,女,36岁。阴道分泌物多,伴腰酸。妇科检查:宫颈糜烂,呈颗粒突起,波及面积不到2/3。
解析:轻度(Ⅰ度)指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度(Ⅱ度)指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度(Ⅲ度)指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。患者波及面积不到2/3应为中度。根据糜烂特点分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。患者呈颗粒突起,应该是颗粒型,中度。物理治疗是目前最常用的治疗方法。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]心身疾病的治疗原则是
心身相结合的原则
解析:)心、身同治原则:心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则,但对于具体病例,则应各有侧重,故选D。
[单选题]按照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有
指定传染病
解析:婚前医学检查是指医疗保健机构针对准备结婚的人进行的有关遗传性疾病、传染病、精神病等方面的检查。
[单选题]清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上多长时间内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录
12个月
解析:清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。
[单选题]血压140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(+)
轻度妊娠期高血压疾病
解析:轻度妊娠期高血压疾病血压≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊娠期高血压疾病血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
[单选题]有关同工酶概念的叙述,错误的是
同工酶催化不同的底物反应
解析:同工酶是指催化相同的化学反应,但其酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性能等方面都存在一定差异的一组酶。
【避错】同工酶常由几个亚基组成,不同器官的同工酶谱不同,同工酶的理化性质、免疫学性质不同。
[单选题]女,17岁,高三学生。近3个月失眠,头痛,上课注意力不集中,情绪低落,自责、自卑,哭泣,加重1个月,听到同学骂自己脏,故反复洗手洗澡,不愿上学,有轻生观念。
抑郁发作
解析:此试题是综合应用题,考查考生诊断与鉴别诊断能力。此题干中患者以情绪低落为主要临床表现且持续存在,2个月后,在此基础上出现幻听,又在幻听的影响下反复洗手,幻听内容单一且与患者情绪协调,故不符合选项A、B的诊断。强迫症状(思维或行为)是源自自己的,患者常将其视为能防范某些客观上不大可能的事件,且他们认为事件对患者有害或者是患者造成的危害事件。这种行为通常(但并非总是如此)被患者认为是无意义的或无效的,且反复企图加以抵抗。该患者反复洗手不是源自自己的想法,受幻听的影响并接受幻听的内容,故排除选项C的诊断。人格障碍是在成长过程中逐渐形成的,在儿童期或青春期出现,延续到成年。由根深蒂固的和持久的行为模式组成,表现为对广泛的人际和社会处境产生固定的反应。他们与在特定的文化背景中一般人的感知、思维、情感,特别是待人方式上有极为突出或明显的偏离。这些行为模式相对稳定。他们常常,但并非总是,伴有不同程度的主观的苦恼及社会功能与行为方面的问题。故该患者最可能的诊断是选项D,抑郁发作。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括
支气管扩张
解析:由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛,血管重塑哦,导致肺动脉高压,右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全;呼衰常在COPD急性加重时发生;突然加重的呼吸困难,患侧肺部叩诊为鼓音,考虑为自发性气胸。
[单选题]以下关于尿道损伤的叙述,不正确的是
阴茎部尿道损伤多见
解析:前尿道损伤,球部多见,多见于骑跨伤;后尿道损伤,膜部多见,多见于骨盆骨折;随着医疗的进步,危重病患者增多,尿管置入增多,增加了医源性尿道狭窄的趋势。
【避错】阴茎部尿道损伤少见。
[单选题]有关药物的副作用,错误的是
为与治疗目的有关的药物反应
解析:药物副作用是正常用法、用量时发生的与治疗目的无关的不良作用,药物副作用一般较轻微,A、C、E陈述正确,不符合题意。另外,副作用是由于药理效应选择性低,涉及多个效应器官,故D陈述正确,同样不符合题意,故选B。