正确答案: D

有利于补充血糖

题目：长期饥饿时糖异生的生理意义之一是

解析：糖异生指生物体将多种非糖物质转变成糖的过程。长期饥饿时，肾糖异生能力可大为增强，有利于血糖的补充。正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是

十二指肠后壁

解析：消化性溃疡急性穿孔多发生于十二指肠前壁，而十二指肠后壁溃疡穿孔，可在局部导致粘连包裹形成慢性穿透性溃疡。本题稍不注意就陷入了命题陷阱。

[单选题]男，36岁。高血压3年，下肢乏力，血钾2.9mmol/L。该患者可能得到的分析结果是

血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常

解析：肾素-血管紧张素-醛固酮系统与血压有关，肾素升高，血压升高；醛固酮与血容量有关，血容量低时，醛固酮增加。血钠升高，血钾降低，同样刺激醛固酮分泌增加。

[单选题]成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整，应属于

开放性骨折

解析：膀胱破裂时，骨折可通过膀胱→尿道与外界相通，因而此种骨折即使皮肤完整也属开放性骨折。

[单选题]急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

T波高耸

解析：心肌梗死超急性期持续时间很短，有时只有10余分钟，主要表现是心肌缺血，没有心肌损伤及心肌坏死，因此心电图表现为只有T波高耸。

[单选题]急性阑尾炎患者，未及时就诊，出现右下腹包块，有压痛，最可能的情况是（ ）

形成阑尾周围脓肿

解析：急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块。主要是气滞、血瘀，瘀久化热或瘀积成块，是阑尾周围受感染而发生的症状之一，是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果。该患者症状与以上那个表述相符合，故1选C。炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状，阑尾穿孔时体温可达39℃以上，如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸（因为阑尾静脉最终汇入门静脉，阑尾炎症菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿）。故2选D。

[单选题]在同一总体中随机抽样，样本含量n越大，则理论上下列哪项越小

标准误

解析：均数标准误的大小与标准差的大小成正比，而与样本含量n的平方根成反比。即可通过增加样本含量n来减少均数的标准误，从而降低抽样误差。

[单选题]血行感染，细菌最先侵犯

肾皮质

解析：血行感染途径，细菌从体内病灶（扁桃体炎、龋齿、皮肤感染等）侵入血液，先侵犯肾皮质，然后到达肾盂引起疾病。而对于上行性感染，首先到达肾盂部位。

[单选题]男，40岁。近2个月来腰背疼痛，伴有双下肢无力。两年前曾行前列腺肿瘤切除术（术后病理不详）。查体：腰背活动受限，并有疼痛，下胸段棘突稍有后凸及明显压痛、叩击痛，双膝反射亢进，Babinski征(+)。实验室检查：血清及尿球蛋白正常。X线片示胸9椎体呈成骨性破坏，椎旁无软组织影。ECT示胸9椎体代谢活跃。MRI示胸9异常信号，该段硬膜囊受压。初步考虑最可能的诊断是

脊椎转移癌

解析：本题中所有选项均有各自不同的影像学改变。如脊柱结核表现除了脊椎破坏，更主要的是椎间变窄，椎旁软组织影增宽，或死骨形成；骨转移癌多为溶骨性或成骨性破坏，而前列腺癌为成骨性破坏；脊椎骨折一般有明显的外伤史，影像学有压缩或爆裂表现；脊柱骨巨细胞瘤多为溶骨性破坏，有膨胀性生长，泡沫样改变；脊柱血管瘤一般椎体形态正常，高信号影。以上只有前列腺转移癌呈成骨性破坏，而且两年前又行前列腺肿瘤切除病史。因此标准答案为B。