正确答案: B

全心衰竭

题目：男，46岁。活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为

解析：本题考查心衰的类型，“左肺右体”即左心衰出现肺循环淤血（呼吸困难、肺部湿啰音），右心衰出现体循环淤血（颈静脉怒张、肝静脉回流征阳性、下肢水肿），全心衰为左右心衰均有。本患者均有左右心衰表现，为全心衰。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，56岁。全胃切除术后3天肠内营养，第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括

营养液输注速度过慢

解析：营养液的输注速度快慢不会引起腹泻。而其余都有可能引起腹泻。

[单选题]下列不是枕骨大孔疝临床表现的是

尿崩

解析：枕骨大孔疝临床表现为昏迷，呕吐，颈项强直以及双侧瞳孔大小多变，不包括尿崩。

[单选题]病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于

情感淡漠

解析：情感低落患者表现为忧心忡忡，愁眉不展，故不选A;情感倒错指病人的心境与言行、周围处境不协调，故不选B；情感高涨指病人对外界的一切都感兴趣，但兴趣不能持久，故不选D;焦虑指病人主观上感到惶恐不安、提心吊胆，同时伴有客观的异常表现，故不选E 。情感淡漠指病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，对周围发生的事漠不关心，故选C 。

[单选题]T细胞淋巴瘤是下列哪个肿瘤

扭曲性淋巴细胞型淋巴瘤

解析：T细胞性淋巴瘤包括扭曲性淋巴细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿-Sezary综合征、淋巴上皮样细胞淋巴瘤。

[单选题]风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

超声心动图显示有赘生物

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C。

[单选题]患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括

患者隐瞒病情造成误诊误治

解析：《侵权责任法》第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： 　　（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗(E); 　　（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； 　　（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 　　故答案选择E项。 　　第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： 　　（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定(A)； 　　（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料(B、C)； 　　（三）伪造、篡改或者销毁病历资料(D)。因此，ABCD四项都是医疗机构有过错的情形。

[单选题]霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是

R-S细胞

解析：霍奇金病的病理组织学特点是R-S细胞为代表的肿瘤细胞的增生，以及多种炎细胞的反应。

[单选题]不属于肝硬化腹水形成原因的是

雌激素灭活减少

解析：ABCD都是门脉性肝硬化腹水形成的原因.E不是，雌激素灭活减少导致肝掌、蜘蛛痣选E。

[单选题]IUD取出通常应选在

月经干净3~7日