正确答案: E

肺癌

题目：男，70岁。咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门增大，胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

解析：患者咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门增大，胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。根据患者症状及辅助检查提示肺癌可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医疗过程中，医生充当家长式角色的医患关系的模式属于

权威模式

解析：权威模式又称教士模式。在这种模式中，医生充当家长式的角色，具有很大的权威性，医生不仅具有医疗过程的决策权，而且还有道德决定的权利，患者却完全丧失自主权。故正确答案为A。

[单选题]下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是

蛋白质

解析：引起CCK分泌的因子由强到弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪，糖没有作用。

[单选题]小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

解析：化脓性脑炎时，炎症渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液流出通道，如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水，也可因炎症破坏蛛网膜颗粒，或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。

[单选题]限制性内切酶的性质是

DNA序列特异的内切酶

解析：本试题考核"限制性内切核酸酶"概念。所谓限制性内切酶，即限制性内切核酸酶，就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围、附近切割双链DNA的一类内切酶。概念中包含三个"核心"内容，即"DNA酶""内切酶""序列特异"。掌握三个要点，根据备选答案叙述，一一排除，或直接选出正确答案。比如，根据"DNA酶"要点，D(RNA特异的内切酶)和E（RNA序列特异的内切酶）可被首先排除；同时也排除了A（核酸特异的内切酶），因为"核酸"有DNA和RNA两大类，显然缺乏"限定"。其余只有B(DNA特异的内切酶)和C（DNA序列特异的内切酶）了，而限制性内切核酸酶对DNA是没有选择性的，无论何种DNA，只要有特异序列存在，即可被切割，所以选择C。

[单选题]AMI时，以下哪一种血清酶特异性最高

CK-MB

解析：心肌梗死时肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB为心肌特异性酶，对早期（<4小时）AMl的诊断有较重要的价值。在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。故正确答案为D。

[单选题]评价心脏功能最常用的检查方法为

超声心动图

解析：超声心动图是应用超声波探查心脏和大血管，以获取有关信息的一组无创性检查方法。超声心动图可对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，并因其无创、方便、经济等原因，成为目前评价心脏功能最常用的检查方法。故选D。

[单选题]关于心包摩擦音的说法不正确的是

吸气末明显

解析：在吸气末，由于肺部扩张，导致传导减慢，故而吸气末心包摩擦音减弱。